近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號(hào)），以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。現(xiàn)就有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

一、制定背景

緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)是落實(shí)分級(jí)診療制度、提高縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）精神，2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)基層函〔2019〕121號(hào)）；鼓勵(lì)各地先行先試，確定山西、浙江為試點(diǎn)省，北京市西城區(qū)等567個(gè)縣（市、區(qū)）為試點(diǎn)縣；成立國(guó)家專(zhuān)家組，跟蹤指導(dǎo)各地工作進(jìn)展。試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，各地積極探索實(shí)踐，從加強(qiáng)組織建設(shè)、完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、改革治理體制和運(yùn)行機(jī)制、健全保障措施等方面入手，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、破難題，取得積極成效。特別是新冠肺炎疫情防控期間，各地充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體在統(tǒng)一管理、資源共享、協(xié)作聯(lián)動(dòng)等方面的優(yōu)勢(shì)，為做好疫情防控發(fā)揮了積極作用。

為及時(shí)總結(jié)和評(píng)判縣域醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展情況，確保試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)共體建設(shè)取得預(yù)期成效，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局研究制定了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系（試行）》。聚焦縣域醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，定期監(jiān)測(cè)各地縣域醫(yī)共體建設(shè)的進(jìn)展和成效，著力構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，更好地推動(dòng)分級(jí)診療制度和健康中國(guó)建設(shè)。

二、評(píng)判和監(jiān)測(cè)的對(duì)象、方式

《通知》的主旨是提升縣域整體服務(wù)能力和資源統(tǒng)籌績(jī)效，同時(shí)指導(dǎo)各地統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)不同醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。因此，監(jiān)測(cè)對(duì)象以縣域整體為單位，監(jiān)測(cè)方式采取定性和定量相結(jié)合的方式進(jìn)行。通過(guò)定性指標(biāo)評(píng)價(jià)所建設(shè)的醫(yī)共體緊密程度；通過(guò)定量指標(biāo)監(jiān)測(cè)縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)際成效。

各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）應(yīng)于每年3月底前將監(jiān)測(cè)資料報(bào)送省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)匯總后報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。

三、評(píng)判和監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容

《通知》明確了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其中，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)由責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個(gè)維度11條評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成；監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系由有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金使用效能提升4個(gè)方面26條指標(biāo)構(gòu)成。

為切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)，縣域醫(yī)共體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)均來(lái)自現(xiàn)有的衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)報(bào)表、衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表、醫(yī)保信息系統(tǒng)等。同時(shí)要求各地要加強(qiáng)信息互聯(lián)互通，強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

四、關(guān)于結(jié)果應(yīng)用

《通知》強(qiáng)調(diào)，各地要合理運(yùn)用監(jiān)測(cè)結(jié)果，與縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資總量核定等掛鉤。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善試點(diǎn)方案，協(xié)調(diào)調(diào)整財(cái)政、醫(yī)保等政策，形成政策合力。

國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)試點(diǎn)縣工作進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督和指導(dǎo)，并適時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

相關(guān)通知：緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系（試行）通知