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    張雁靈會長:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《標準》制定說明

    8月27日,國家衛(wèi)生計生委在京召開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議,全面部署、啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。會上,中國醫(yī)師協(xié)會張雁靈會長就《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準》起草的有關(guān)情況作了說明,并對中國醫(yī)師協(xié)會近期有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作了安排?,F(xiàn)將張雁靈會長的講話全文轉(zhuǎn)發(fā)。

    各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:

    上午好!

    自2004年以來,中國醫(yī)師協(xié)會接受原衛(wèi)生部的委托,為建立我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度做了大量基礎(chǔ)性工作。去年12月31日,七部委“關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見”下發(fā)后,我們又抽調(diào)專門力量,在科教司的指導(dǎo)下,完成了包括“專業(yè)目錄”的設(shè)置、34個專業(yè)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準》的研究制訂,以及《培訓(xùn)基地評估指標體系》、《培訓(xùn)基地在線平臺》的研究。6月3日,經(jīng)國家衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)同意,科教司把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作,正式委托給我會承擔(dān)。為此,我們先后成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育部,和專門的專家評審委員會。目前,該機構(gòu)和機關(guān)已按照職能開始運轉(zhuǎn)。

    下面,我把“兩個標準”起草的有關(guān)情況作一簡要介紹。

    一、高標準制訂好“兩個標準”,是做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的前提

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要義和核心是“規(guī)范”二字。“規(guī)”為尺子,講的是標準:“范”為模具,強調(diào)的是執(zhí)行力度。搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),首先要有一套科學(xué)、權(quán)威、可行的標準。因此,我們一開始把研究制訂“培訓(xùn)標準”和“基地標準”,作為今年協(xié)會工作的頭等大事,調(diào)動得力人員,成立了專門班子,組織國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)中的知名專家學(xué)者,在衛(wèi)生計生委科教司的直接指導(dǎo)下,按照科學(xué)、先進、嚴謹、務(wù)實的總體要求,在總結(jié)近年來國內(nèi)住院醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對國外在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)成功做法進行了系統(tǒng)深入地研究和借鑒,兼收并蓄,研究制訂出了兩個標準的征求意見稿,先后組織了2輪大范圍的征求意見,最終形成了目前下發(fā)的正式標準??梢哉f,這兩個標準是中國醫(yī)學(xué)界廣大專家、衛(wèi)生與教育部門的管理工作者集體勞動的成果,較好地實現(xiàn)了科學(xué)性、先進性與實際操作性的統(tǒng)一。

    二、做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置,是制訂標準的基礎(chǔ)

    做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),科學(xué)的專業(yè)設(shè)置是基礎(chǔ)。在科教司的指導(dǎo)下,中國醫(yī)師協(xié)會對美國、英國、新加坡等國家及香港、澳門等地區(qū)的經(jīng)驗做法進行了調(diào)查研究,先后組織了130多名國內(nèi)各專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家進行了3次專題研討。專家們普遍認為,2009年以來住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)設(shè)置的18個專業(yè),雖然總體合理,但已不能完全適應(yīng)在各專業(yè)中全面推開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的需要,在學(xué)理上與國際通用的專業(yè)設(shè)置也多有不同。因此,除原來的內(nèi)、外、婦、兒等18個專業(yè)維持不變外,本次專業(yè)設(shè)置中新增設(shè)了骨科、預(yù)防醫(yī)學(xué)等16個專業(yè);形成了34個專業(yè)設(shè)置。新的專業(yè)設(shè)置的主要特點:一是注重學(xué)理,確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)在邏輯深度吻合。二是注重實際,努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應(yīng)。三是注重借鑒,深入研究國際上公認的經(jīng)驗和做法??梢哉f,科學(xué)的相對合理的專業(yè)目錄設(shè)置,為兩個標準擬制奠定了良好基礎(chǔ)。

    三、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準(試行)》主要內(nèi)容

    基地認定標準主要包括兩大部分,即總則和34個專業(yè)基地細則(不含中醫(yī)學(xué),中醫(yī)學(xué)相關(guān)標準由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)組織)。

    總則中第一次明確提出將基地分為培訓(xùn)基地(醫(yī)院)和專業(yè)基地(科室),規(guī)定了專業(yè)基地類別和基地設(shè)置原則,對培訓(xùn)基地的資質(zhì)、培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備和培訓(xùn)制度建設(shè)、專業(yè)基地的師資隊伍條件、科室建設(shè)條件和培訓(xùn)過程管理等,都提出了整體要求。

    各專業(yè)基地細則對專業(yè)基地基本條件和專業(yè)基地師資條件包括科室規(guī)模、診療疾病范圍、臨床診療技術(shù)操作種類、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療工作量、專業(yè)基地人員配備、指導(dǎo)醫(yī)師條件和專業(yè)基地負責(zé)人條件等,都做出了具體詳細的規(guī)定。

    培訓(xùn)基地是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的孵化器,在實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量中發(fā)揮著決定性作用。培訓(xùn)基地應(yīng)盡可能集中聚合在少數(shù)高水平的三級甲等醫(yī)院,才能促進同質(zhì)性,減少異質(zhì)化。培訓(xùn)基地與非培訓(xùn)基地間可建立協(xié)同協(xié)作機制,共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。具有優(yōu)勢資源的非三甲醫(yī)院,可根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)的需要,采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)作方式,在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下,參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,形成教學(xué)優(yōu)勢資源的互補。

    四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)》主要內(nèi)容

    培訓(xùn)內(nèi)容與標準包括總則和34個專業(yè)培訓(xùn)細則??倓t主要對培訓(xùn)對象、培訓(xùn)年限、培訓(xùn)目標、培訓(xùn)方式培訓(xùn)內(nèi)容等共性內(nèi)容做出了界定,明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目標是培養(yǎng)四大能力,即職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研的能力。各專業(yè)培訓(xùn)細則根據(jù)本專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求,對本專業(yè)有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)時間的分配、應(yīng)掌握的內(nèi)容及程度、病例病種數(shù)量等具體內(nèi)容都做了明確規(guī)定,并對“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”之間的關(guān)系進行了妥善把握。

    兩個標準經(jīng)委主任辦公會討論通過,已正式頒發(fā)實行。作為一項國家標準,我們希望各單位在執(zhí)行過程中,要嚴格貫徹執(zhí)行,不得隨意變通,或變相地降低標準,通過標準的嚴格執(zhí)行,來確保培訓(xùn)質(zhì)量的同質(zhì)和達標。

    各位領(lǐng)導(dǎo),同志們,根據(jù)七部委文件精神和衛(wèi)生計生委對畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作的總體部署,中國醫(yī)師協(xié)會將把協(xié)會的工作重心重點轉(zhuǎn)移到以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為中心的軌道上來。我們將以國家關(guān)于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的一系列重大決策為指導(dǎo),緊緊圍繞畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育各個階段的重點工作,依靠科教司和各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生計生部門,整體謀劃,突出管理,狠抓質(zhì)量,重在建設(shè),與中華醫(yī)學(xué)會等各個兄弟學(xué)協(xié)會密切合作,推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)工作穩(wěn)步協(xié)調(diào)健康發(fā)展,圓滿完成衛(wèi)計委賦予的各項任務(wù)。

    近期我們的主要工作,一是集中力量組織好2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的檢查督導(dǎo)工作,督導(dǎo)結(jié)果將在網(wǎng)上公示。二是組織擬制??漆t(yī)師培訓(xùn)制度相關(guān)文件的起草。包括關(guān)于建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見、??圃O(shè)置目錄、管理辦法、??苹卣J定標準、專科培訓(xùn)內(nèi)容與標準、專科招生考核辦法,并在部分地區(qū)、部分專業(yè)開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作。三是成立評審專家?guī)臁V朴喒ぷ髀氊?zé),建立工作機制,理順工作流程。為2015年全面展開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作、建設(shè)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,推開??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點,奠定堅實基礎(chǔ)。

    中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育作為一項國家制度,其宏偉藍圖已經(jīng)繪就。在全力推進這一宏偉工程的建設(shè)中,中國醫(yī)師協(xié)會將全力以赴,在建設(shè)具有中國特色的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度的偉大事業(yè)中,與各界緊密攜手,互相支持,做出我們的努力與貢獻!

    謝謝大家!

    以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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