切換欄目
請選擇欄目：
醫(yī)師注冊人員登記表：
| 1. 個人信息 | 照片 | |||||||||||||||||||||||
| 姓 名 | 性 別 | |||||||||||||||||||||||
| 出生年月 | 籍 貫 | |||||||||||||||||||||||
| 民 族 | 政治面貌 | |||||||||||||||||||||||
| 學 歷 | 學 位 | |||||||||||||||||||||||
| 專業(yè)技術資格 | 身份證號 | |||||||||||||||||||||||
| 戶籍所在地 | �。▍^(qū)、市） 市（區(qū)、縣） 區(qū)（街道） | |||||||||||||||||||||||
| 家庭詳細地址 | 郵政編碼： | |||||||||||||||||||||||
| 聯系電話 | 電子郵箱 | |||||||||||||||||||||||
| 2. 受聘前醫(yī)師資格相關信息 | ||||||||||||||||||||||||
| 醫(yī)師資格證書編碼 | 發(fā)證時間 | |||||||||||||||||||||||
| 執(zhí)業(yè)類別 | □臨床 □公共衛(wèi)生 □口腔 □中醫(yī) | |||||||||||||||||||||||
| 受聘前是否注冊執(zhí)業(yè)？ | □是 □否 | |||||||||||||||||||||||
| 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼 | 發(fā)證時間 | |||||||||||||||||||||||
| 執(zhí)業(yè)地點 | 執(zhí)業(yè)范圍 | |||||||||||||||||||||||
| 3.受聘前3個月的工作狀況 | ||||||||||||||||||||||||
| □從事執(zhí)業(yè)范圍內相關工作 □在職，但沒有從事執(zhí)業(yè)范圍內相關工作 □已退休，沒有被重新聘用工作 □無業(yè) |
||||||||||||||||||||||||
| 如在從事執(zhí)業(yè)范圍內相關工作，工作單位為： A □私立醫(yī)療機構，具體為下列： □民營醫(yī)院 □個體診所 □其他，請注明 B □政府主辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，具體為下列： □綜合醫(yī)院 □�？漆t(yī)院 □工礦企業(yè)醫(yī)院（醫(yī)務室） □慢性病防治所 □疾病預防控制中心 □其他，請注明 如在政府主辦醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，工作身份為： □正式職工 □臨時聘用人員 □退休，被重新聘用人員 |
||||||||||||||||||||||||
| 4. 教育培訓情況（從初中填起，含進修和培訓） | ||||||||||||||||||||||||
| 起始年月 | 終止年月 | 所在院校 | 專業(yè) | 學位 | ||||||||||||||||||||
| 5. 工作經歷 | ||||||||||||||||||||||||
| 起始年月 | 終止年月 | 工作單位 | 職稱 | 從事專業(yè) | ||||||||||||||||||||
| 6. 個人獎懲情況 醫(yī)學教|育網搜集整理 | ||||||||||||||||||||||||
| 7. 受聘醫(yī)師所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況 | ||||||||||||||||||||||||
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱 | 省（區(qū)、市） 市 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | |||||||||||||||||||||||
| 通信地址 | 郵政編碼： | |||||||||||||||||||||||
| 法人代表 | 聯系電話 | 傳真 | ||||||||||||||||||||||
| 8. 受聘后注冊執(zhí)業(yè)情況 | ||||||||||||||||||||||||
| 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼 | 變更或注冊時間 | |||||||||||||||||||||||
| 執(zhí)業(yè)地點 | 執(zhí)業(yè)范圍 | |||||||||||||||||||||||
下一篇：中華醫(yī)師協會
1、凡本網注明“來源：醫(yī)學教育網”的所有作品，版權均屬醫(yī)學教育網所有，未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用；已經本網授權的，應在授權范圍內使用，且必須注明“來源：醫(yī)學教育網”。違反上述聲明者，本網將追究其法律責任。
2、本網部分資料為網上搜集轉載，均盡力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的，請作者與本網站聯系，本網站核實確認后會盡快予以處理。
本網轉載之作品，并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用，請與著作權人聯系，并自負法律責任。
3、本網站歡迎積極投稿
4、聯系方式：
編輯信箱：mededit@cdeledu.com
電話：010-82311666
京公網安備11010802020153號
010 82311666
400 650 1888
