住院醫(yī)師行為規(guī)范:
一、住院醫(yī)師必須樹立全心全意為患者服務的思想、養(yǎng)成良好的醫(yī)德和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,正確處理學習與服務的關系,努力完成計劃規(guī)范化培訓的要求,鞏固和提高所學的基礎理論、專業(yè)知識和基本技能,培養(yǎng)科學的思維方法和獨立分析問題的能力。
二、住院醫(yī)師必須加強組織紀律性,自覺遵守國家法紀,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊重醫(yī)院的領導和同事。
三、住院醫(yī)師在上級醫(yī)生指導下,一般負責6張病床(視科室具體情況而定)的診療工作,直接對上級醫(yī)師負責,并尊重和服從其工作指導,及時完成老師交給的各項任務。
四、新病人入院后,住院醫(yī)師詢問病史,進行體格檢查及化驗工作,并在24小時內(nèi)寫好完整病例及診斷處理意見;急診病人的病歷應及時完成。病歷書寫要求內(nèi)容完整、準確,重點突出,條理分明,文字通順,字跡清楚、整潔。期間書寫完整病歷交由上級醫(yī)師修改。
五、在臨床工作中要有高尚的職業(yè)道德,愛護病人,禁止為了個人學習增加病人痛苦、損害病人健康的行為。男住院醫(yī)師檢查女病人和產(chǎn)科病人時,必須有第三者在場。
六、住院醫(yī)師每天上午必須提前三十分鐘上班,及時掌握所管病人的病情變化。隨同上級醫(yī)生查房時應主動報告自己分管新病人的病史、體檢及化驗結果,提出診斷與診治計劃,并報告病人的病情變化和進一步診療的意見;查房后應及時記錄上級醫(yī)生的意見。
七、住院醫(yī)師要深入病房,關心病人,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理及時了解病情變化,病人飲食和思想狀況以及護理工作的執(zhí)行情況。當發(fā)現(xiàn)患者有特殊變化時,應及時向上級醫(yī)生報告,并請示處理意見。
八、住院醫(yī)師每天下午或傍晚必須隨同上級醫(yī)生巡視病房,了解病情,及時做好病程記錄或會診記錄(病情、治療效果、上級醫(yī)生檢查診斷及治療意見等)。
九、住院醫(yī)師的所有診療技術操作,應在上級醫(yī)生的同意或指導下進行。如操作基本掌握,經(jīng)上級醫(yī)生同意,方可獨立操作。同時應參加一定的護理工作和醫(yī)護勞動。
十、無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的住院醫(yī)師開醫(yī)囑、處方、各種化驗單、特檢申請單必須經(jīng)上級醫(yī)師簽名后方可有效,不得擅自決定會診、轉(zhuǎn)科和簽發(fā)任何證明書。
十一、病人及其家屬詢問診斷治療或預后等情況時,住院醫(yī)師應遵照上級醫(yī)師的意見,耐心向病人和家屬解答,對預后不良的病人,不得向病人透露,以免造成不良影響。
十二、住院醫(yī)師必須在轉(zhuǎn)科前寫好自己所管理病人的小結(包括主要病史、體檢、化驗結果、治療過程及效果)。有特殊情況時,應向接班者口頭交代。接班住院醫(yī)師應及時寫好接班記錄。
十三、住院醫(yī)師遇到危重病人,必須盡力搶救,直到病情好轉(zhuǎn)或確已死亡,經(jīng)上級醫(yī)師同意后方準離開現(xiàn)場。
十四、病人出院或死亡后,住院醫(yī)師應會填寫記錄。對死亡之病例,應詳細記錄臨死情況。
十五、住院醫(yī)師必須注意提高醫(yī)療質(zhì)量,如發(fā)生醫(yī)療差錯事故,應及時按程序上報(科室、醫(yī)院管理部門),并認真檢查事故發(fā)生的原因。視情節(jié)嚴重程度和態(tài)度,給予批評教育或紀律處分。
十六、外科手術必須在高年資醫(yī)生、主治醫(yī)生、導師的指導下進行,嚴格進行基本功能訓練,避免醫(yī)療差錯和事故。
十七、論文由指導老師指導選題,寫出綜述一篇,第三年結束時在科室學位小組上宣讀審議。