2015年9月18至20日在北京召開的第十一屆北京大學(xué)女性盆底重建與微創(chuàng)手術(shù)研討會(huì)！

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院的馬樂教授此次研討會(huì)與大家的交流題目是婦科領(lǐng)域的疑難問題《OAB與婦科泌尿手術(shù)》。馬教授首先為大家梳理了OAB的概念：膀胱過度活動(dòng)癥（Overactive Bladder，OAB）是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。目前OAB治療主要有：行為訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練、心理治療、藥物治療、手術(shù)治療幾個(gè)方面。對(duì)于手術(shù)前OAB處理以及手術(shù)后出現(xiàn)OAB癥狀的處理馬教授也給出了相關(guān)的建議和指導(dǎo)。手術(shù)后出現(xiàn)OAB癥狀應(yīng)該分析產(chǎn)生OAB的原因，及時(shí)除外尿路梗阻排除有關(guān)病因，控制OAB癥狀。盆底重建手術(shù)與OAB的關(guān)系表現(xiàn)為盆底重建手術(shù)可以緩解部分患者的OAB癥狀，盆底重建手術(shù)前沒有OAB癥狀的患者，手術(shù)后部分患者也可能出現(xiàn)新發(fā)生的 OAB癥狀。針對(duì)頑固型OAB，手術(shù)治療也是部分患者必要的選擇。肉毒毒素膀胱內(nèi)注射對(duì)嚴(yán)重的逼尿肌不穩(wěn)定具有療效。膀胱灌注治療的神經(jīng)調(diào)節(jié)：骶神經(jīng)電調(diào)節(jié)治療，對(duì)部分頑固的尿頻尿急及急迫性尿失禁患者有效。其它外科手術(shù)方法，手術(shù)指征：應(yīng)嚴(yán)格掌握，僅適用于嚴(yán)重低順應(yīng)性膀胱、膀胱容量過小，且危害上尿路功能，經(jīng)其他治療無效者。最后馬教授對(duì)本次報(bào)告做了詳細(xì)的總結(jié)指出：OAB是婦產(chǎn)科圍手術(shù)期常見并發(fā)癥，部分患者的病情比較復(fù)雜需要審慎處理，以取得理想的臨床結(jié)局。手術(shù)也是治療頑固性O(shè)AB的選擇之一。