2015年9月18至20日在北京召開(kāi)的第十一屆北京大學(xué)女性盆底重建與微創(chuàng)手術(shù)研討會(huì)!
北京大學(xué)人民醫(yī)院的耿京教授此次研討會(huì)的交流題目是《盆底超聲在盆底功能障礙性疾病中的應(yīng)用》耿教授首先對(duì)超聲的概念及盆底超聲的意義做了相關(guān)介紹,盆底超聲檢查方法-經(jīng)會(huì)陰檢查,主要包括:膀胱尿道造影、動(dòng)態(tài)排糞造影、磁共振檢查、超聲檢查。并對(duì)MRI的優(yōu)缺點(diǎn)以及超聲檢查的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了相關(guān)分析,對(duì)于盆底功能障礙性疾病超聲檢查的必要性:臨床檢查僅能對(duì)外部形態(tài)改變做出判斷,但對(duì)深部組織的情況難以準(zhǔn)確評(píng)估。盆腔臟器脫垂-POP-Q分期基于特殊指示點(diǎn)測(cè)量的盆腔臟器脫垂的分期。陰道前壁的支持組織主要是恥骨膀胱宮頸筋膜。對(duì)于盆腔臟器脫垂超聲與POP-Q分期的比較耿教授也做了相關(guān)的介紹。盆底超聲在盆底功能障礙性疾病術(shù)后的應(yīng)用,盆腔臟器脫垂的治療原則,“Y”網(wǎng)片用于骶骨陰道懸吊術(shù)和陰道骶骨固定術(shù),TUI模式:吊帶及前后壁補(bǔ)片,補(bǔ)片侵蝕失敗膀胱膨出、陰道閉合手術(shù)前后耿教授結(jié)合幾個(gè)典型病例做了詳細(xì)的講解。最后耿教授結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)做了最后的總結(jié):
1.可以動(dòng)態(tài)觀察手術(shù)前后肛提肌裂孔形態(tài)和改變;
2.根據(jù)測(cè)量的相關(guān)數(shù)據(jù)評(píng)估膀胱過(guò)度活動(dòng),壓力性尿失禁以及盆腔臟器脫垂程度;
3.發(fā)現(xiàn)及評(píng)估肛提肌及肛門(mén)括約肌的損傷及程度;
4.術(shù)后吊帶及補(bǔ)片的位置、形態(tài)、大小,有無(wú)侵蝕折疊;
5.盆底術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā),以及復(fù)發(fā)原因。 盆底術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā),以及復(fù)發(fā)原因。