2015年9月18至20日在北京召開的第十一屆北京大學女性盆底重建與微創(chuàng)手術(shù)研討會！

 

　　北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科楊欣教授此次研討會的分享題目是《單純性壓力性尿失禁的術(shù)前評估手術(shù)失敗決策與處理》。楊教授首先就壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence， SUI）的定義、尿失禁主要類型、確診為SUI后的治療原則有哪些進行了相關(guān)的解讀。并介紹了目前美國美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會和美國泌尿婦科協(xié)會推薦單純性壓力性尿失禁的術(shù)前評估規(guī)范背景。SUI患者初次尿道中段懸吊術(shù)之前基本評估，以及評估的六步法：1） 詢問病史 2）尿常規(guī)檢查3）體格檢查4）驗證壓力性尿失禁癥狀 5）評估尿道移動度6）測量殘余尿量楊教授均做了詳細的介紹。楊教授指出SUI術(shù)前評估，在行初次尿道中段懸吊術(shù)之前，對患者最基本的術(shù)前評估應包括六步：1）詢問病史 2）尿常規(guī)檢查 3）體格檢查  4）驗證壓力性尿失禁癥狀5）評估尿道移動度  6）測量殘余尿量；對于接受尿道中段懸吊術(shù)的單純性女性SUI患者，基本的術(shù)前評估與術(shù)前多通道尿流動力學檢查效果相當，不會影響治療效果。復合醫(yī)用材料尿道中段懸吊術(shù)，第一代經(jīng)恥骨后路徑的尿道中段懸吊術(shù) TVT，第二代經(jīng)閉孔途徑無張力陰道吊帶手術(shù) TVT-O或TOT，單切口小吊帶 Single-incision mini-slings （SIMS） 第三代經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù)。恥骨后/經(jīng)閉孔/單切口吊帶的選擇根據(jù)恥骨后、經(jīng)閉孔、單切口不同類型而選擇不同的方法。尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling （MUS））手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿定義國際尚未統(tǒng)一標準和共識。復發(fā)性或持續(xù)性尿失禁手術(shù)的原因以及尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling （MUS））手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿，影響失敗率的因素楊教授進行了相關(guān)的講解。造成復雜性壓力性尿失禁的因素-混合性尿失禁，尿道注射治療SUI，注射療法（膀胱頸旁填充注、膀胱頸旁填充注射-膀胱鏡下），尿道周圍填充術(shù)填充材料的優(yōu)缺點對比分析楊教授也進行了細致的分析和講解。擇根據(jù)恥骨后、經(jīng)閉孔、單切口不同類型而選擇不同的方法。尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling (MUS)）手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿定義國際尚未統(tǒng)一標準和共識。復發(fā)性或持續(xù)性尿失禁手術(shù)的原因以及尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling (MUS)）手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿，影響失敗率的因素楊教授進行了相關(guān)的講解。造成復雜性壓力性尿失禁的因素-混合性尿失禁，尿道注射治療SUI，注射療法（膀胱頸旁填充注、膀胱頸旁填充注射-膀胱鏡下),尿道周圍填充術(shù)填充材料的優(yōu)缺點對比分析楊教授也進行了細致的分析和講解。