2015年9月18至20日在北京召開的第十一屆北京大學女性盆底重建與微創(chuàng)手術研討會！

 

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的張曉薇教授帶來的報告題目是《腹腔鏡下陰道側(cè)旁修補術》，張教授從腹腔鏡下陰道側(cè)旁修補術的盆底缺陷的診斷、前盆腔缺陷修復手術方式及評價、腹腔鏡陰道側(cè)旁修補術的適應證及手術步驟、腹腔鏡陰道側(cè)旁修補術的并發(fā)癥防治幾個方面來進行講解……陰道前壁脫垂修補術復發(fā)的原因有陰道前壁脫垂約60%存在陰道旁缺陷和頂端缺、傳統(tǒng)的陰道前壁修復手術失敗的原因（忽略了陰道旁缺陷的修補、沒有頂端的支撐）、加用網(wǎng)片陰道前壁修復術失敗的原因（穿刺路徑不到位、網(wǎng)片的皺縮）。張教授還就陰道側(cè)旁修補術的手術路徑的優(yōu)劣點進行了對比分析。對于腹腔鏡下陰道旁修補術（ laparoscopic paravaginal repair （LPVR）腹腔鏡下手術步驟和方法張教授結(jié)合兩個典型手術病例進行了闡述。盆底重建手術方式的個體化原則根據(jù)以下幾個方面來確定執(zhí)行方案：盆底缺陷的部位和程度、盆底缺陷伴隨的功能障礙情況、患者的年齡、對生活質(zhì)量的要求、患者的經(jīng)濟條件、患者對術式的選擇傾向、手術者的經(jīng)驗。對于陰道側(cè)旁修補術的療效，不同手術路徑的PVR的療效張教授通過大量臨床數(shù)據(jù)分析以及術后隨訪結(jié)果為大家進行了細致的分析。最后張教授將本次報告的內(nèi)容進行了總結(jié)：傳統(tǒng)的陰道前壁修復手術的術后復發(fā)率高達60%，可能與陰道旁缺陷相關；腹腔鏡陰道側(cè)旁修補具有直視下、修復部位準確、療效確切等優(yōu)點；術前應根據(jù)前盆底缺陷類型和年齡選擇不同的手術方式，同時應關注頂端缺陷的修復；術后療效除了解剖學復位外，應該重視盆底功能的改善。率高達60%，可能與陰道旁缺陷相關；腹腔鏡陰道側(cè)旁修補具有直視下、修復部位準確、療效確切等優(yōu)點；術前應根據(jù)前盆底缺陷類型和年齡選擇不同的手術方式，同時應關注頂端缺陷的修復；術后療效除了解剖學復位外，應該重視盆底功能的改善。