中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院的賈虹教授則向與會(huì)者展示了常見皮膚病的指甲表現(xiàn)圖片。演講開始,賈虹教授介紹了指甲的結(jié)構(gòu)和功能:對(duì)指(趾)末端的保護(hù)作用,避免外傷;感受精細(xì)的觸覺;重要的搔抓器官,抓握和操作功能;美化和裝飾作用。隨后,教授介紹了疣、銀屑病、連續(xù)性肢端皮炎及掌跖膿皰病等的指甲表現(xiàn)。
疣的指甲表現(xiàn):甲周和甲下疣主要發(fā)生于兒童和青年人,側(cè)緣甲皺襞是最常累及的部位,皮損表現(xiàn)為疣狀圓頂丘疹或結(jié)節(jié),表面粗糙,可以導(dǎo)致甲分離。
銀屑病的指甲表現(xiàn):銀屑病中甲受累很常見,高達(dá)78%的皮膚損害患者可有甲受累。最常見的甲受累為點(diǎn)狀凹陷,隨之顏色改變(油斑和變白)、甲分離和甲下角化過度?梢虿∏榈目刂疲〖卓梢曰謴(fù)正常。甲下炎癥導(dǎo)致甲的改變。
連續(xù)性肢端皮炎及掌跖膿皰病的指甲表現(xiàn):慢性、復(fù)發(fā)性、無菌性膿皰型皮膚病,前者常有外傷史,局限于指端皮膚及指甲:后者易在掌部大小魚際處、足弓及側(cè)緣部位發(fā)生,紅斑基礎(chǔ)上無菌性小膿皰,伴膿皰,可對(duì)稱,也可單側(cè)發(fā)生。
甲營(yíng)養(yǎng)不良的指甲表現(xiàn):是一種原因不明的少見疾病。特征為甲出現(xiàn)縱嵴、變脆、失去光澤、甲變薄,也可有點(diǎn)狀凹陷,全部甲可同時(shí)受累或分期受累;皮膚、毛發(fā)、牙齒和粘膜均正常。
雷諾氏癥(肢端動(dòng)脈痙攣癥):肢端小動(dòng)脈受情緒、寒冷等因素刺激后發(fā)生痙攣、缺血性反應(yīng),皮膚相繼出現(xiàn)發(fā)白、青紫、潮紅等損害,自覺疼痛和麻木,最終可至局部潰瘍、壞疽。指甲營(yíng)養(yǎng)障礙而致脫落。
甲下外生骨疣:常伴有疼痛的良性腫瘤反應(yīng)性疾病,好發(fā)于遠(yuǎn)端指趾骨,繼發(fā)損害上面的甲單位形成甲分裂、甲下角化過度和甲分離。多見于趾骨,好發(fā)于女性(2:1)。皮損為肉色或紅色質(zhì)硬結(jié)節(jié),有時(shí)觸痛,多數(shù)有外傷史。