2015年6月6日,在“南國明珠”廣州,一場學術交融、思想碰撞的盛會——第13屆女性生殖免疫及相關疾。◤桶l(fā)性流產及早產)研討會暨國家級繼續(xù)教育學習班如期盛大召開。此次會議由廣東省醫(yī)師協(xié)會圍產醫(yī)學醫(yī)師分會、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院主辦,廣州伊麗莎白婦產醫(yī)院協(xié)辦,國內圍產與生殖領域知名專家云集,參會人數(shù)多達六百余人,會場交流探討氛圍濃烈!
產科急重癥是導致母兒死亡的重要原因,中國在減輕孕產婦死亡率方面取得了很大進步,但產科急重癥導致的死亡比例并沒有降低。廣州市婦產科研究所所長、廣州市重癥孕產婦救治中心主任陳敦金教授所報告的內容為“產科急診患者中的早產相關問題。
美國有關報告顯示,其孕產婦死亡率為14.5/10萬,可避免的死亡原因中,主要有產科出血(93%)和子癇前期(60%),具體原因為出血量估計不足、缺乏嚴重低血量休克預警、處置過晚、血容量復蘇不足、血壓控制不理想、HELLP綜合癥處理、心衰和肺水腫處理不當。
陳教授對美國產科的分級管理理念進行了詳細介紹并認為我國也應該學習這一先進理念。在這一分級管理制度中,對不同分級的孕婦匹配有不同的醫(yī)務人員以及診療條件,例如足月、單胎、頭位的孕婦,有2名左右專業(yè)人員并配有應急救治人員,提供監(jiān)護、咨詢、質控措施以及完善應急程序和轉運措施。對足月雙胎、瘢痕子宮分娩、輕度子癇前期患者,需要配有急救能力的醫(yī)師、有急癥剖宮產能力的醫(yī)師、有麻醉醫(yī)師等,并能提供急癥服務能力、質控和與上級醫(yī)療機構合作的能力等。其他對前置胎盤、合并心臟病、合并肺動脈高壓、合并神經系統(tǒng)疾病等也有不同的分級管理制度。陳教授最后強調表示,產科基層醫(yī)生應該充分掌握最基本的指南、流程、藥物、設備等再去追求更高程度的認知與技能。