2015年6月6日，在“南國明珠”廣州，一場學(xué)術(shù)交融、思想碰撞的盛會——第13屆女性生殖免疫及相關(guān)疾�。◤�(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn)）研討會暨國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班如期盛大召開。此次會議由廣東省醫(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院主辦，廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦，國內(nèi)圍產(chǎn)與生殖領(lǐng)域知名專家云集，參會人數(shù)多達六百余人，會場交流探討氛圍濃烈！

重慶市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專委會主任委員、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任漆洪波教授與大家分享的是“雙胎胎膜早破的處理”

漆教授稱雙胎胎膜早破的研究很少，需要我們關(guān)注的熱點難點有六個方面。1.＜24周PPROM能否期待治療？如果選擇期待治療，需要充分評估是否有感染征象、是否有胎兒窘迫、胎盤早剝等情況；另外也要考慮我國國情、當?shù)豊ICU水平、宮內(nèi)感染與腦癱等，其中一胎胎膜早破的處理應(yīng)權(quán)衡對兩個胎兒的利弊。2.如果能期待治療，潛伏期有多久？雙胎潛伏期小于單胎潛伏期，其中大多數(shù)患者潛伏期＜24h、16%-50%的患者潛伏期＞48h、7%-22%的患者潛伏期＞7d.3.期待治療做哪些監(jiān)測？主要包括超聲監(jiān)測剩余羊水量，監(jiān)測有無絨毛膜羊膜炎。4.期待治療的內(nèi)容有哪些？主要包括使用糖皮質(zhì)激素、宮縮抑制劑、硫酸鎂、17-a羥孕酮、宮頸環(huán)扎、選擇性減胎等。其中，糖皮質(zhì)激素使用的最佳作用時間是分娩前24h-7d內(nèi)，歐洲相關(guān)指南認為23-35周有早產(chǎn)風險的孕婦應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素治療；硫酸鎂在一定情況下的使用對胎兒有神經(jīng)保護作用；雙胎妊娠長時間使用宮縮劑需要小心。其他還需關(guān)注的兩個方面有雙胎胎膜早破的妊娠終止時間與方式。