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    孫麗洲教授:警惕先兆流產(chǎn)患者早產(chǎn)的發(fā)生

    2015-06-08 10:24

    2015年6月6日,在“南國明珠”廣州,一場學(xué)術(shù)交融、思想碰撞的盛會——第13屆女性生殖免疫及相關(guān)疾。◤(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn))研討會暨國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班如期盛大召開。此次會議由廣東省醫(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主辦,廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦,國內(nèi)圍產(chǎn)與生殖領(lǐng)域知名專家云集,參會人數(shù)多達(dá)六百余人,會場交流探討氛圍濃烈!

    南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任孫麗洲教授通過與參會者分享探討多個國內(nèi)外臨床研究來解讀其講題“警惕先兆流產(chǎn)患者早產(chǎn)的發(fā)生”。

    先兆流產(chǎn)中有46%-54%為染色體異常,母體生殖道結(jié)構(gòu)異常(畸形子宮、子宮肌瘤)的比例為25%以上,母體疾病和感染因素多發(fā)生于孕12周以前,母體內(nèi)分泌失調(diào)(黃體功能不全)的比例為23%-60%,其他還有原因不明因素(放射性物質(zhì)及化學(xué)物質(zhì)、免疫因素)。早期國內(nèi)兩項資料顯示,早期先兆流產(chǎn)經(jīng)常規(guī)的保胎治療后繼續(xù)妊娠者其妊娠期、分娩期和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒不良結(jié)局同正常妊娠組相比無顯著性差異,2015年我國另一研究則顯示,前置胎盤及胎盤粘連的發(fā)生率明顯高于正常妊娠,其他并發(fā)癥及新生兒結(jié)局無明顯差異。國外一項研究顯示,孕早期出現(xiàn)陰道出血、孕婦妊娠后期發(fā)生前置胎盤所致陰道出血的風(fēng)險是正常妊娠組的1.62倍。另有一些國外文獻(xiàn)表明,孕早期出現(xiàn)陰道出血、孕婦妊娠后期發(fā)生胎盤早剝是正常妊娠的1.46倍;發(fā)生足月前胎膜早破的風(fēng)險是正常組的1.78倍;反復(fù)自然流產(chǎn)的患者發(fā)生前置胎盤及胎盤早剝風(fēng)險增高;先兆流產(chǎn)與32周前的胎膜早破關(guān)系最為密切。國外也有不同觀點,例如:先兆流產(chǎn)與后期妊娠結(jié)局無關(guān)。對于不同的觀點,需要考察納入研究的病例數(shù);先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)和疾病嚴(yán)重程度;孕婦年齡因素;治療方法;疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)不同所致。