淋巴細胞漿細胞的正常形態(tài)學是臨床醫(yī)學檢驗技士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
淋巴細胞漿細胞的正常形態(tài)學:
(一)原始淋巴細胞(lymphoblast)
細胞直徑10~18μm,圓形或橢圓形、邊緣整齊;胞質量極少。胞漿呈淡藍色或天藍色,透明,無顆粒。胞核常有狹窄的核周淡染區(qū);胞核圓形或橢圓形,居中或稍偏一,核膜濃厚,界限清晰;核仁1~2個,小而明顯,染淡藍色,好象凹陷的小洞。染色質細致,呈顆粒狀,排列勻稱,但比原粒細胞稍粗且色深。正常骨髓中不見。
(二)幼稚淋巴細胞(prolymphocyte)
細胞直徑10~16μm,細胞形狀圓形或橢圓形、邊緣整齊;胞質量極少。
胞漿量稍增多,淡藍色,透明,偶有少量較粗大分散排列的嗜天青顆粒,染深紫紅色;胞核圓或橢圓形,偶有凹陷,核仁模糊不清或消失。染色質較原淋巴細胞粗糙、緊密。正常骨髓中罕見。
(三)淋巴細胞(lymphocyte)
1.大淋巴細胞細胞直徑12~15μm.,圓形或橢圓形、邊緣整齊;胞漿量較多。呈清澈的淡藍色,常有大小不等的嗜天青顆粒;胞核橢圓形,稍偏一側,染色質排列緊密而均勻,呈塊狀,染深紫紅色。正常血液、骨髓中可見。圖6-1-3-(C)大、小淋巴細胞2.小淋巴細胞細胞大小6~9μm,圓形或橢圓形、邊緣整齊,胞漿量很少,似裸核,胞質如可見,呈淡藍色,一般無顆粒;胞核圓形或有小切跡,染色質聚集成大塊狀,結構緊密,結塊邊緣不清楚,染紫紅色。正常血液、骨髓中可見。
(四)漿細胞系統(tǒng)1.原漿細胞(plasmablast)細胞直徑14~18μm,圓形或橢圓形,胞質量多,深藍,不透明,近核處較淡,無顆粒,胞核圓或卵圓形,占細胞2/3左右,居中或偏于一側,核仁2~5個,染淡藍色,染色質紫紅色,均勻分散,呈粗顆粒網(wǎng)狀。正常血液不見、骨髓中罕見。
2.幼漿細胞(proplasmacyte)細胞直徑12~16μm,細胞形狀多呈橢圓形,胞質量多,深藍,不透明,近核處常有半月形淺染區(qū),有時可有空泡,少數(shù)嗜天青顆粒;胞核圓形或橢圓形,約占細胞的1/2,常偏于一側,核軸與細胞長軸垂直,核仁模糊或消失。染色質較粗密,在某些區(qū)域濃集,染深紫紅色;正常血液不見、骨髓中罕見。3.漿細胞(plasmacyte)細胞直徑8~15μm,細胞橢圓形或不規(guī)則形,胞質豐富,呈深藍或紫藍色,不透明,有泡沫感,核周有明顯淡染區(qū),漿中常有小空泡,胞質邊緣多不規(guī)則,可有刺狀突出,胞質常呈飄揚的旗幟樣,少數(shù)嗜天青顆粒,胞核較小,占細胞1/3左右,圓或橢圓形,偏位,無核仁,染色質粗密,凝成大塊,常呈車輻狀排列。
淋巴細胞惡性增多:以原始淋巴及幼稚淋巴細胞增多為主:見于①急性淋巴細胞性白血病(簡稱急淋);②慢性淋巴細胞性白血病急性變;③慢性粒細胞性白血病急淋變;④淋巴肉瘤及淋巴肉瘤細胞白血病;⑤原始淋巴細胞性淋巴瘤。
以成熟淋巴細胞增生為主:見于①慢性淋巴細胞性白血病(簡稱慢淋);②淋巴細胞淋巴肉瘤;③巨濾泡性淋巴瘤。
淋巴細胞良性增多:見于傳染性淋巴細胞增多癥、淋巴細胞型類白血病反應、再生障礙性貧血、骨髓纖維化以及傳染性單核細胞增多癥等。其他疾病:某些病毒感染(流行性出血熱)、原發(fā)性巨球蛋白血癥、淀粉樣變等醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
漿細胞增多惡性增多:見于多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病等。
良性增多:一般小于20%,且為成熟漿細胞,見于①結締組織疾?。喝缂毙燥L濕濕熱、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、潰瘍性炎等。
(五)、淋巴細胞漿細胞異常形態(tài)學
(一)異型淋巴細胞
Downey將異型淋巴細胞分為三型:
1.I型(泡沫型或漿細胞型):
細胞中等大小,細胞多呈圓形或部分不規(guī)則形或阿米巴型,胞質嗜堿性強,呈深藍色,含有大小不等的空泡或呈泡沫狀,無顆?;蛴猩贁?shù)顆粒,胞核偏位,呈橢圓形,腎形或分葉形,染色質粗糙,呈粗網(wǎng)狀或成堆排列。正常血液不見、骨髓中偶見。
2.II型(不規(guī)則型或單核細胞樣型):
細胞胞體較I型大,形態(tài)不規(guī)則,胞質量多,呈淺灰藍色,但靠胞膜邊緣處較深染且不整齊,無空泡,可有少數(shù)天青胺藍顆粒,胞核呈圓形、橢圓型或不規(guī)則形,染色質較I型細致,亦呈網(wǎng)狀。正常血液不見、骨髓中偶見。