醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)學檢驗技士：《答疑周刊》2016年17期：

1.【問題】必須的微量元素有？

【解答】必須的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等，非必須的微量元素共有數(shù)十種。有些元素，如鉍、銻、鎘、汞、鉛等對人體有害。

2.【問題】高脂蛋白血癥的分型及特征？

【解答】

3.【問題】大細胞性貧血、小細胞性貧血、正細胞性貧血的區(qū)別？

【解答】1.小細胞性貧血

（1）RDW正常：紅細胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl處，基底較窄，為小細胞低色素均一性圖形，見于輕型地中海貧血。

（2）RDW輕度增高：紅細胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl處，為小細胞低色素和細胞不均一性圖形，見于缺鐵性貧血。

（3）RDW明顯增高：紅細胞顯示雙峰，小細胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細胞峰頂在90fl處，基底較寬，為小細胞低色素不均一性圖形。

見于鐵粒幼細胞性貧血、缺鐵性貧血經(jīng)治療有效時。

2.大細胞性貧血

（1）RDW正常：紅細胞主峰右移，分布在75～130fl，波峰在100fl處，為大細胞性圖形，見于溶血性貧血、白血病前期、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血。

（2）RDW輕度增高：紅細胞峰右移，基底增寬，分布在75～150fl，波峰在105fl處，為大細胞不均一性圖形，見于巨幼細胞性貧血。

（3）RDW明顯增高：紅細胞峰右移，出現(xiàn)雙峰，以100fl處峰為主，為大細胞不均一性圖形，見于巨幼細胞性貧血治療初期。

3.正細胞性貧血

（1）RDW正常：紅細胞分布在55～110fl，波峰在88f1處，為正常紅細胞圖形，見于慢性病貧血、急性失血、骨髓纖維化、骨髓發(fā)育不良。

（2）RDW輕度增高：紅細胞分布在44～120fl，波峰在80fl處，為紅細胞不均一性圖形，見于血紅蛋白異常、骨髓纖維化。

（3）RDW明顯增高：紅細胞分布在40～150fl，波峰在90fl處，為紅細胞不均一性圖形，見于早期或混合性營養(yǎng)不良。

4.【問題】B細胞和T細胞各都包括什么？

【解答】T淋巴細胞來源于骨髓的多能干細胞（胚胎期則來源于卵黃囊和肝）。在人體胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干細胞或前T細胞遷移到胸腺內，在胸腺激素的誘導下分化成熟，成為具有免疫活性的T細胞。

B淋巴細胞（blymphocytes）簡稱B細胞，成熟的B細胞主要定居于淋巴結皮質淺層的淋巴小結和脾臟的紅髓和白髓的淋巴小結內。B細胞在抗原刺激下可分化為漿細胞，漿細胞可合成和分泌抗體（免疫球蛋白），主要執(zhí)行機體的體液免疫（humoralimmunity）。

5.【問題】血清與血漿的區(qū)別是？

A.血清缺少某些凝血因子

B.血漿缺少某些凝血因子

C.血清缺少凝血酶

D.血漿缺少凝血酶

E.血清缺少纖維蛋白

【解答】【正確答案】A。血清與血漿的差別是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。

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