檢驗士：《答疑周刊》2017年第17期：

1.【問題】測定血沉有幾種方法？抗凝劑與血液的比例是多少？

【解答】紅細胞沉降率（ESR，血沉）指離體抗凝血靜置后，紅細胞在單位時間內(nèi)沉降的速度，分為3期：①緡錢狀紅細胞形成期，約數(shù)分鐘至10min；②快速沉降期，緡錢狀紅細胞以等速下降，約40min；③細胞堆積期（緩慢沉積期），紅細胞堆積到試管底部。

測定血沉一般有兩種方法：

①魏氏法（Westergren法）：將離體抗凝血液置于特制刻度測定管內(nèi)，垂直立于室溫中，1h準紅細胞層下沉距離，用毫米（mm）數(shù)值報告。

②血沉儀法：用發(fā)光二極管、光電管檢測紅細胞和血漿界面的透光度改變，得到血沉值，顯示紅細胞沉降高度（H）與時間（t）關系的H-t曲線。

抗凝劑與血液比例為1:4。

2.【問題】什么情況會導致HiCN比色液渾濁？

【解答】樣本中白細胞過高或球蛋白異常增高時，HiCN比色液會出現(xiàn)渾濁。

3.【問題】急性淋巴細胞白血病血象和骨髓象的特點？

【解答】急性淋巴細胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織（特別是骨髓、脾臟和淋巴結）無限增殖所致的惡性血液病。

（1）血象：紅細胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細胞。白細胞計數(shù)多數(shù)增高，可正?；驕p少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。血小板計數(shù)低于正常，晚期明顯減少。

（2）骨髓象：骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于25%，伴有形態(tài)異常，粒細胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見，這是急淋的特征之一。

4.【問題】共價鍵結合與非共價鍵結合最大的區(qū)別在哪？

【解答】共價鍵形成的復合物比較穩(wěn)定，非共價鍵形成的復合物不牢固。

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