檢驗士：《答疑周刊》2018年第31期：

1.【問題】S-R變異為什么屬于菌落變異？

【解答】S-R變異指新從患者分離的沙門菌常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落呈現(xiàn)粗糙型。常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改變。所以S-R變異指的是菌落變異。

2.【問題】鉤狀效應(yīng)指的是？

【解答】鉤狀效應(yīng)即HOOK效應(yīng)，是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象，其中抗體過量叫做前帶效應(yīng)；抗原過量叫做后帶效應(yīng)。

3.【問題】尿pH減低或增高常見于哪些情況？

【解答】尿pH減低：見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、發(fā)熱、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒、白血病等。

尿pH增高：見于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。

4.【問題】腸道選擇、鑒別培養(yǎng)基是什么？

【解答】鑒別培養(yǎng)基：利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）、伊紅-亞甲藍(lán)瓊脂和動力-吲哚-尿素（MIU）培養(yǎng)基等。

選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長，有助于所選擇的細(xì)菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離。

5.【問題】紅細(xì)胞充池計數(shù)的步驟是？

【解答】（1）準(zhǔn)備計數(shù)板：用綢布拭凈血細(xì)胞計數(shù)板和蓋玻片。

（2）加稀釋液：取小試管1支，加紅細(xì)胞稀釋液2ml。

（3）加血：用清潔干燥微量吸管采集末梢血或抗凝血10μl，擦去管外余血，輕輕加至紅細(xì)胞稀釋液底部，再輕吸上清液清洗吸管2～3次，立即混勻。

（4）充池：以推壓式將蓋玻片沿長徑放置在計數(shù)板的支持柱上。用潔凈的微量吸管由中部吸取混勻的血細(xì)胞懸液約10μl，經(jīng)計數(shù)室與蓋玻片的外側(cè)縫隙，緩緩沖入計數(shù)室。

（5）靜置：室溫下平放3～5min，待細(xì)胞下沉后于顯微鏡下計數(shù)。

（6）計數(shù)：先用低倍鏡觀察血細(xì)胞分布是否均勻，如嚴(yán)重分布不勻，應(yīng)重新充池，然后用高倍鏡計數(shù)中央大方格內(nèi)4角和正中5個中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。

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