核素131I治療 利用甲狀腺濃集碘的特性、核素131I衰變過(guò)程中產(chǎn)生的β射線對(duì)增生的、功能活躍的濾泡上皮作用更強(qiáng)特點(diǎn)治療甲亢、療效好、不易復(fù)發(fā)、只需一次治療，對(duì)血象及肝功能無(wú)影響。適用于年齡30歲以上、甲狀腺中度以下大小的Graves病，白血球低難以長(zhǎng)期藥物治療者、藥物或手術(shù)治療復(fù)發(fā)者、甲亢合并周期性麻痹、有心臟病等不宜手術(shù)又需要根除甲亢者、中小自主高功能性甲狀腺腺瘤等。甲狀腺過(guò)大的也可分次治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲亢、孕婦及青少年、甲狀腺不吸131I者不宜采用。

劑量根據(jù)甲狀腺吸131I率及該患者的131I有效半衰期、甲狀腺大小計(jì)算。一般一個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)效果，3個(gè)月后甲亢控制。甲亢緩解率大約80％～90％，缺點(diǎn)是甲減發(fā)生率高，10％～40％不等。

執(zhí)著到精彩 發(fā)表于 2013-10-12 08:00:30 內(nèi)容:

手術(shù)治療 Graves病手術(shù)治療是常用方法，長(zhǎng)期緩解率可達(dá)85％以上，適用于甲狀腺腫大明顯的、有壓迫癥狀的、有甲狀腺結(jié)節(jié)的、懷疑甲狀腺惡性變者及藥物治療復(fù)發(fā)等。手術(shù)的并發(fā)癥主要是出血壓迫窒息、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷及永久性甲低。

手術(shù)是甲狀腺次全切除術(shù)，需在甲亢用抗甲狀腺藥物控制后進(jìn)行，以免發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備、以減少術(shù)中出血和甲狀腺變硬便于術(shù)中操作。兒童甲亢、甲亢未控制、明顯浸潤(rùn)性突眼、有嚴(yán)重心、肺疾病的年老體弱者不宜手術(shù)。