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    糖化血紅蛋白

    ①對昏迷病人的鑒別:在腦血管急癥時,由于應(yīng)激反應(yīng)可使血糖增高,但糖化血紅蛋白正常。若糖化血紅蛋白增高預(yù)示患者存在高血糖狀態(tài)。

    ②糖化血紅蛋白很高的患者要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。

    ③對妊娠糖尿病僅測定血糖是不夠的,一定要監(jiān)測糖化血紅蛋白,并使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎兒、死胎和畸形胎兒的發(fā)生。

    ④指導(dǎo)治療:如已測定了某病人的糖化血紅蛋白,可推算出平均血糖的水平,再用推算值與同一標(biāo)本的空腹血糖值對比,可預(yù)測出近期血糖控制的好壞。如若空腹血糖高于7.1mmol/L許多,糖化血紅蛋白大于8%,表示近期血糖控制不好,需調(diào)整治療方案。反之,若空腹血糖低于7.1mmol/L,甚至正常,糖化血紅蛋白小于8%,但則表示近期血糖控制良好,治療對癥,本著“效不更方”的原則,治療方案不變。因此,同時測定血糖與糖化血紅蛋白可以更好地全面判斷病情,指導(dǎo)治療。

    2010年,美國糖尿病學(xué)會(ADA)已正式批準(zhǔn)糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)作為糖尿病的一項診斷標(biāo)準(zhǔn),其診斷界值≥6.5%。因此,了解糖化血紅蛋白的正常值,無論對于我們確診糖尿病、監(jiān)測血糖總體控制指標(biāo)、預(yù)防慢性并發(fā)癥、指導(dǎo)血糖的調(diào)整、發(fā)現(xiàn)治療中的問題并酌情調(diào)整治療方案,尤其是使用蝦青素之類強(qiáng)抗氧化劑患者適應(yīng)癥的選擇,都有很大的臨床價值,尤其是空腹及餐后血糖均正常,而糖化血紅蛋白大于6.5%的患者應(yīng)盡快使用抗氧化劑,如蝦青素硫辛酸之類。

    喬巴呦 發(fā)表于 2013-06-05 09:15:40 內(nèi)容:

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