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    2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格試題及參考答案(一)

    1.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是(答案:A)

    A.皮樣囊腫

    B.巧克力囊腫

    C.粘液性囊腺瘤

    D.漿液性囊腺癌

    E.濾泡囊腫

    2.最常見的子宮肌瘤類型是(答案:A)

    A.肌壁間肌瘤

    B.漿膜下肌瘤

    C.粘膜下肌瘤

    D.宮頸肌瘤

    E.闊韌帶肌瘤

    3.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于(答案:A)

    A.妊娠期

    B.月經(jīng)中期

    C.絕經(jīng)前期

    D.紅斑狼瘡治療期

    E.生育期

    4.子宮內(nèi)膜癌的確診方法應(yīng)是(答案:E)

    A.細(xì)胞學(xué)圖片

    B.磁共振成像

    C.血清CA125測定

    D.淋巴造影

    E.分段診刮

    5.完全性葡萄胎的惡變率,國內(nèi)外報(bào)道有異,我國為(答案:B)

    A.10.5%

    B.14.5%

    C.20.5%

    D.30.5%

    E.35

    6.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在(答案:B)

    A.子宮肌層

    B.卵巢

    C.宮頸

    D.直腸子宮陷凹

    E.宮底韌帶

    7.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是(答案:E)

    A.卵巢巧克力囊腫

    B.子宮直腸陷凹病灶

    C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位

    D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜

    E.子宮肌腺病

    8.關(guān)于帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器,錯(cuò)誤的是(答案:D)

    A.是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一

    B.其形狀更接近宮腔形態(tài)

    C.帶器妊娠率低

    D.出血發(fā)生率低

    E.脫落率低

    9.輸卵管絕育術(shù)的作用是(答案:C)

    A.抑制排卵

    B.殺滅精子

    C.阻止精子與卵子相遇

    D.降低宮頸粘液的粘稠度

    E.降低精子存活率

    10.生后第一年身高增長約(答案:E)

    A.35cm

    B.32cm

    C.30cm

    D.27cm

    E.25cm

    11.出生時(shí)新生兒的頭圍約(答案:B)

    A.35cm

    B.34cm

    C.33cm

    D.32.5cm

    E.31cm

    12.1~2歲幼兒1年中身高約增長(答案:C)

    A.5cm

    B.7cm

    C.10cm

    D.12cm

    E.13cm

    13.恒牙骨化開始的年齡是(答案:A)

    A.新生兒

    B.1歲

    C.2歲

    D.3歲

    E.4歲

    14.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是(答案:A)

    A.卡介苗

    B.乙腦疫苗

    C.流腦疫苗

    D.流感疫苗

    E.甲肝疫苗

    15.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝,每日每公斤約需(答案:C)

    A.80 kcal

    B.66 kcal

    C.55 kcal

    D.44 kcal

    E.30 kcal

    16.不能為機(jī)體提供能量的營養(yǎng)素是(答案:D)

    A.糖類

    B.淀粉類

    C.蛋白質(zhì)類

    D.維生素類

    E.脂肪類

    17.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食,每日開始供給的熱量應(yīng)是(答案:B)

    A.30 kcal/kg

    B.40 kcal/kg

    C.50 kcal/kg

    D.60 kcal/kg

    E.70 kcal/kg

    18.維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)是(答案:D)

    A.血清鈣濃度降低

    B.血清磷濃度降低

    C.血清堿性磷酸酶增高

    D.血1,25-(OH)2D3降低

    E.血PTH降低

    19.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中(答案:D)

    A.鉀離子濃度降低

    B.鈉離子濃度降低

    C.氯離子濃度降低

    D.鈣離子濃度降低

    E.磷離子濃度降低

    20.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是(答案:D)

    A.>25周至<37足周

    B.>26周至<37足周

    C.>27周至<38足周

    D.>28周至<37足周

    E.>28周至<38足周

    21.正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是(答案:D)

    A.膚色蒼白,皮下脂肪豐滿

    B.膚色稍黃,皮下脂肪少

    C.膚色紅潤,皮下脂肪少

    D.膚色紅潤,皮下脂肪豐滿

    E.膚色稍黃,毳毛少

    22.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的(答案:C)

    A.1倍

    B.1.5倍

    C.2倍

    D.2.5倍

    E.3倍

    23.鑒別非典型苯丙酮尿癥,需進(jìn)行(答案:B)

    A.guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

    B.尿蝶呤分析

    C.尿有機(jī)酸分析

    D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

    E.尿2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)

    24.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的(答案:B)

    A.1~2天

    B.3~4天

    C.5~6天

    D.7~8天

    E.7~10天

    25麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是(答案:C)

    A.隔離至熱退

    B.皮疹完全消退后

    C.出疹后5天

    D.出疹后10~14天

    E.出疹后3~4天

    26.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后(答案:B)

    A.12小時(shí)之內(nèi)

    B.12~48小時(shí)

    C.49~60小時(shí)

    D.61~72小時(shí)

    E.大于72小時(shí)

    27.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是(答案:E)

    A.48~72小時(shí)

    B.4~6天

    C.1~2周

    D.2.5~3周

    E.4~8周

    28.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是(答案:C)

    A.<3月

    B.3月~5月

    C.6月~2歲

    D.3歲~4歲

    E.5歲~6歲

    29.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是(答案:B)

    A.皮膚彈性差

    B.哭無淚,尿量少

    C.眼眶及前囟凹陷

    D.外周循環(huán)衰竭

    E.精神萎靡

    30.小兒符合中度等滲性脫水的是(答案:D)

    A.失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/L

    B.失水量占體重的3%,血清鈉135mmol/L

    C.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L

    D.失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L

    E.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/L

    31.咽-結(jié)合膜熱的病原體為(答案:D)

    A.流感病毒

    B.合胞病毒

    C.柯薩奇病毒

    D.腺病毒

    E.EB病毒

    32.支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是(答案:D)

    A.體溫正常后停藥

    B.癥狀基本消失后

    C.1周

    D.2~3周

    E.4~6周

    33.嬰幼兒患呼吸道感染的主要原因是(答案:D)

    A.呼吸淺表

    B.呼吸頻率快

    C.呈腹式呼吸

    D.呼吸道粘膜缺少SIgA

    E.鼻腔短小,狹窄,粘膜血管豐富

    34.法洛四聯(lián)征不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是(答案:B)

    A.蹲踞

    B.貧血

    C.突然暈厥

    D.杵狀指(趾)

    E.活動(dòng)耐力下降

    35.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是(答案:E)

    A.大量蛋白尿,高脂血癥

    B.明顯水腫,高脂血癥

    C.大量蛋白尿,明顯水腫

    D.低蛋白血癥,明顯水腫

    E.低蛋白血癥,大量蛋白尿

    36.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血起始的月齡是(答案:B)

    A.1個(gè)月

    B.2個(gè)月

    C.3個(gè)月

    D.4個(gè)月

    E.5個(gè)月

    37.易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是(答案:D)

    A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌

    B.溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌

    C.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

    D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

    E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌

    38.先天性甲狀腺功能低下分類為(答案:B)

    A.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性

    B.散發(fā)性、地方性

    C.碘缺乏性、非碘缺乏性

    D.遺傳性、非遺傳性

    E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 A2型題:

    39.8歲患兒,胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,應(yīng)考慮為(答案:A)

    A.室間隔缺損

    B.主動(dòng)脈瓣狹窄

    C.二尖瓣關(guān)閉不全

    D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

    40.男性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為(答案:B)

    A.慢性單純型支氣管炎

    B.慢性喘息性支氣管炎

    C.支氣管哮喘

    D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

    E.支氣管哮喘合并肺氣腫

    41.男性,62歲。慢性咳嗽10年,近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為(答案:A)

    A.纖維支氣管鏡檢查

    B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

    C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

    D.肺功能測定

    E.血清癌胚抗原測定

    42.女性,25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為(答案:D)

    A.慢性喘息性支氣管炎

    B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型)

    C.慢性阻塞性肺疾?。˙型)

    D.支氣管哮喘

    E.心源性哮喘

    43.女性,20歲,反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是(答案:D)

    A.最大呼氣流量顯著降低

    B.一秒鐘用力呼氣容積降低

    C.最大呼氣中段流量降低

    D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

    E.X線胸片顯示肺紋理稍多

    44.男性,25歲學(xué)生,近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱,咳血1口而就診。查體:T39°,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是(答案:A)

    A.右上肺肺炎球菌肺炎

    B.右上肺干酪性肺炎

    C.右上肺支原體肺炎

    D.右上肺過敏性肺炎

    E.右上肺癌

    45.男性,48歲,急性前壁心肌梗死15小時(shí),合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應(yīng)首選(答案:C)

    A.β受體阻滯劑

    B.地高辛

    C.硝普鈉

    D.α受體阻滯劑

    E.卡托普利

    46.男性,72歲,因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院,查體:雙肺底有少量濕啰音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為(答案:D)

    A.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)

    B.NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)

    C.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

    D.killip分級(jí)Ⅱ級(jí)

    E.killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

    47.女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半,查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征,擬檢查 (答案:B)

    A.血漿皮質(zhì)醇

    B尿游離皮質(zhì)醇

    C. .血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

    D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

    E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

    48.男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是(答案:A)

    A.心臟乳頭肌功能失調(diào)

    B.心臟乳頭肌斷裂

    C.心臟游離壁破裂

    D.心臟二尖瓣穿孔

    E.心室膨脹瘤

    49.男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月,查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動(dòng)圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為(答案:B)

    A.心包炎

    B.擴(kuò)張型心肌病

    C.急性病毒性心肌炎

    D.二尖瓣狹窄

    E.肺心病

    50.女性,10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是(答案:C)

    A.開瓣音

    B.S2固定分裂

    C.鐘擺律

    D.S1增強(qiáng)

    E.P2增強(qiáng)

    51.男性,24歲,因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),肝肋下3指,移動(dòng)性濁音(-),最可能的診斷是(答案:D)

    A.冠心病

    B.肝硬化

    C.急性纖維蛋白性心包炎

    D.急性滲出性心包炎

    E.肺栓塞

    52.男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月,胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是(答案:C)

    A.上消化道氣鋇雙重造影

    B.C13尿素呼氣試驗(yàn)

    C.24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測

    D.腹部B超

    E.24小時(shí)心電監(jiān)測

    53.男性,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個(gè)月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選(答案:D)

    A .H2受體拮抗劑治療

    B.粘膜保護(hù)劑治療,6周復(fù)查胃鏡

    C.質(zhì)子泵抑制劑 粘膜保護(hù)劑治療,4周復(fù)查胃鏡

    D.抗幽門螺桿菌治療 質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復(fù)查胃鏡

    E.抗幽門螺桿菌治療,2周復(fù)查胃鏡

    54.女性。51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查:上腹輕壓痛。胃鏡:竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為(答案:E)

    A.消化性潰瘍

    B.急性胃炎

    C.慢性淺表性胃炎

    D.胃癌

    E.慢性萎縮性胃炎

    55.男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音,查血鉀3.9mmol/L,BUN25.2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是(答案:E)

    A.袢利尿劑靜脈注射

    B.靜滴甘露醇利尿

    C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

    D.控制入液量,停止補(bǔ)鉀

    E.及時(shí)緊急透析

    56.男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,服脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷是(答案:B)

    A.急性腎功能衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎

    57.男性,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是(答案:C)

    A.慢性胃炎

    B.慢性膽囊炎

    C.慢性胰腺炎

    D.慢性十二指腸球炎

    E.慢性肝炎

    58.女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是(答案:A)

    A.腸梗阻

    B.腸穿孔

    C.中毒性腸麻痹

    D.腸出血

    E.腹腔膿腫

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