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    防骨質(zhì)疏松藥 避開“飯點兒”吃

    骨質(zhì)疏松癥是一種常見的老年病,很多老年人認為骨質(zhì)疏松是正常的生理老化現(xiàn)象,并且無法逆轉(zhuǎn)而放棄治療。有報告顯示,目前有80%的骨質(zhì)疏松患者沒有接受治療。而正確的做法是盡早采取正規(guī)治療,不僅可以改善腰酸背痛的癥狀,延緩骨質(zhì)丟失,增加骨密度,還可間接減少發(fā)生骨折的危險性。

    雙磷酸鹽類藥物是抗代謝性骨病的一類新藥,廣泛應(yīng)用于防治骨質(zhì)疏松癥,用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥和骨痛癥等,特別是“以骨量減少和骨結(jié)構(gòu)破壞為特征而導(dǎo)致骨脆性和骨折率增加”的骨質(zhì)疏松癥。

    雙磷酸鹽有助于抑制骨質(zhì)流失,提高骨密度,但人體在吸收藥物時有局限性。為合理地使用雙磷酸鹽,應(yīng)注意下列事宜。

    注意服藥時間和方法 含鈣和鐵的食物影響其吸收,咖啡、橙汁可使雙磷酸鹽吸收減少60%,食物可使其生物利用度減少40%,雙磷酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性,進食后胃酸分泌活躍,損傷食管會出現(xiàn)燒心、惡心等癥狀。因此,吃雙磷酸鹽要避開飯點,而且服藥半小時內(nèi)不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外,這類藥物吸收率很低,如果每天只服藥一次,最佳方法是清晨飯前半小時,用大量溫水(不少于200毫升)送服,以避免對食管和胃的損傷。

    避免不良反應(yīng) 為減少不良反應(yīng),在使用一種雙磷酸鹽藥時,不得再合并應(yīng)用其他雙磷酸鹽藥。雙磷酸鹽對高鈣血癥者禁用,對心血管疾病者慎用,對兒童、駕駛員及妊娠及哺乳期婦女要慎用。為避免消化道的不良反應(yīng),最好用靜脈給藥方式,但應(yīng)謹慎。因為當(dāng)注射大劑量藥物時,如高濃度快速注入,在血液中可能與鈣螯合形成復(fù)合物,導(dǎo)致腎衰竭。若緩慢注射2~4小時,則可有效地避免上述反應(yīng)出現(xiàn)。國外有研究顯示,服雙磷酸鹽4年以上,可能增加骨折風(fēng)險。因此,長期服藥的人,半年或一年做一次骨密度檢測。

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