最佳選擇題

患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，腹痛1天。體檢:T38.6℃，神志清楚，扁桃體Ⅱ度，心肺正常，腹稍脹，右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)腹肌緊張。血常規(guī)：WBC 10.2×109/L，N 57%，L 43%，Hb 125g/L。

（1）最可能的診斷是

A.急性腸炎

B.消化道潰瘍

C.急性闌尾炎

D.上呼吸道感染伴腸套疊

E.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

（2）為明確診斷首選的檢查是

A.消化道內(nèi)鏡

B.便常規(guī)

C.腹部X線片

D.腹部B超

E.腹部穿刺

答案解析

（1）【正確答案】 E

【答案解析】 小兒腸系膜淋巴結(jié)炎多是由于上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染，包括扁桃體炎等誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、消化不良。腹部B超在右側(cè)腹及右下腹可探及淋巴結(jié)。

（2）【正確答案】 D

【答案解析】 腹部B超可以明確診斷。