如上圖，通過比較近年來上海市幾家樣本三甲醫(yī)院工作量及醫(yī)生收入的變化，發(fā)現(xiàn)2008——2012年樣本醫(yī)院工作量增長幅度明顯大于醫(yī)生工資收入，2011年低于醫(yī)生工資收入增長幅度；而到2012年，醫(yī)院工作量仍然保持大幅上漲，但是醫(yī)生工資收入?yún)s與上年持平甚至有所下降。

工作量飆升

三甲醫(yī)院醫(yī)生工作量增長幅度有多驚人？還是看看這些令人觸目驚心的數(shù)據(jù)吧！

以上海某知名三甲醫(yī)院為例，據(jù)《解放日報》報道，十幾年來，該醫(yī)院外科從4個科室發(fā)展至12個科室，麻醉醫(yī)生卻僅增加12名；另外，整個上海市每年手術室內麻醉達100余萬例，手術室外麻醉達80余萬例。業(yè)務量呈幾十倍增長，麻醉醫(yī)生配備卻未水漲船高，每一個麻醉醫(yī)生背負的工作量可想而知。

在河南鄭州，堪稱全世界最大醫(yī)院的鄭州大學第一附屬醫(yī)院，5年前床位數(shù)不到2000張，現(xiàn)在卻直逼萬張。而據(jù)該院院長闞全程介紹，“到現(xiàn)在工作量增長5倍還多”,但職工增長幅度僅70%左右。

醫(yī)院業(yè)務量急增，結果就是，每一個醫(yī)務工作者工作量呈幾何倍數(shù)暴漲。

《醫(yī)學界》2014年7月發(fā)起一項“2014年中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調查”（共7762名醫(yī)生參與），九成以上醫(yī)生每天工作超8小時，26%的人工作時間為10-12小時，13.5%的人每天超過12個小時！八成醫(yī)生表示沒有雙休日概念：53%醫(yī)生一周工作6天，而29%醫(yī)生7天連續(xù)工作，全周無休。

高負荷之傷難以持續(xù)

缺醫(yī)生，為什么這些工作量暴漲的三甲醫(yī)院不多招醫(yī)生呢？事實上除了編制問題、“醫(yī)生荒”等“借口”之外，還有著一個鮮為人知的秘密。

據(jù)一位三甲醫(yī)院人事科科長對《醫(yī)學界》透露，許多科室主任經常盯著她要人，但是院長就是不批，因為院長從來沒有算過增加一個醫(yī)生會增加多少收入，反而認為多一個人就多發(fā)一份工資。

但如此糟糕的狀況將難以持續(xù)，2014年醫(yī)生“過勞死”頻發(fā)狀況更為嚴重，醫(yī)患矛盾繼續(xù)日趨惡化……

出路：解放醫(yī)生

據(jù)《上海市三級甲等醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)激勵現(xiàn)狀與對策研究》一文披露的數(shù)據(jù)，中級、初級醫(yī)生的平均年收入分別為141838元和96695元，但他們的期望收入?yún)s分別為307954元和248944元。

也就是說這些中低年資醫(yī)生實際收入還不到期望收入的一半，而且他們對獲得院外收入有著強烈的期望--初級職稱醫(yī)生期望獲得的院外收入是院內收入的1.41倍，約135246,而實際上他們的院外報酬少得幾乎可以忽略不計。

誠如中共中央政治局委員、國務院副總理劉延東所說，“醫(yī)改要深入和鞏固，能不能把醫(yī)務人員積極性調動起來是關鍵。在下一步改革中，要逐步完善醫(yī)務人員收入分配制度，進一步提高醫(yī)務人員的收入，使醫(yī)護人員的待遇和付出相一致?！?/p>

那么該怎么辦呢？也許解放醫(yī)生，讓其多點執(zhí)業(yè)、甚至自由執(zhí)業(yè)是較為現(xiàn)實的出路。