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    【知識點】急性乙型肝炎的診斷依據(jù)是什么?

    ①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性,高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA陽性。

    HBV感染的特點為臨床表現(xiàn)多樣化,潛伏期較長(約45~160日,平均60~90日)。

    1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。

    (1)黃疸型 臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復期醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,整個病程2~4個月。多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀,如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀,如關節(jié)痛、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹等,較甲型肝炎常見。其病程進展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似,但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

    (2)無黃疸型 臨床癥狀輕或無癥狀,大多數(shù)在查體或檢查其他病時發(fā)現(xiàn),有單項ALT升高,易轉(zhuǎn)為慢性。

    2.淤膽型

    與甲型肝炎相同。表現(xiàn)為較長期的肝內(nèi)梗阻性黃疸,而胃腸道癥狀較輕,肝臟腫大、肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結果,持續(xù)數(shù)月。

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