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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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(l)去除或緩解基本病因所有心力衰竭患者都應(yīng)對導(dǎo)致心力衰竭的基本病因進(jìn)行評價。凡有原發(fā)性瓣膜病伴心力衰竭NYHAII及以上,主動脈疾病伴暈厥、心紋痛的患者均應(yīng)予以手術(shù)修補(bǔ)或瓣膜置換。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心絞痛,左室功能低下但證實有存活心肌的患者,冠狀動脈血管重建術(shù)有望改善心功能。其他如有效控制高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)的治療、室壁瘤的手術(shù)矯正等。
(2)改善生活方式降低新的心臟損害危險性如戒煙、戒酒,肥胖患者應(yīng)減輕體重??刂聘哐獕骸⑻悄虿?。低鹽、低脂飲食,重度心力衰竭患者應(yīng)限制人水量并每日稱體重以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。
(3)密切觀察病情演變及定期隨訪。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理
(4)避免應(yīng)用某些藥物非載體類抗炎藥物如吲哚美辛、I類抗心律失常藥及大多數(shù)的鈣拮抗劑均應(yīng)避免應(yīng)用。
(5)其他消除心力衰竭的誘因如控制感染、治療心律失常特別是心房顫動伴快速心室率;糾正貧血、電解質(zhì)紊亂、注意是否并發(fā)肺梗死等。
2.藥物治療
(1)強(qiáng)心藥如洋地黃、毛花甙丙、毒毛花甙K等。防止藥物中毒。
(2)利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,使用時應(yīng)監(jiān)測血鉀變化,若患者出現(xiàn)低血鉀表現(xiàn)應(yīng)給予含加高的食物如香蕉、柑橘、深色蔬菜等,必要時補(bǔ)充鉀鹽。
(3)血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等。
(4)休息對慢性心功能不全患者,適當(dāng)休息是減少心臟負(fù)荷的方法,減少活動量能夠減低心臟的負(fù)荷,使心臟得到修復(fù)。根據(jù)病情不同,可協(xié)助患者在床邊或室內(nèi)散步加強(qiáng)功能鍛煉,避免因長期臥床可能引起的靜脈血栓、肺栓塞、墜積性肺炎、消化不良、肌肉萎縮等。
寶貝咔啦 發(fā)表于 2016-07-11 16:38:36 內(nèi)容:
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