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    中醫(yī)基礎教育應從脈象穴位檢查入手

    “反應體征”是筆者近年來發(fā)現(xiàn)的包括糖尿病在內的各種疾病過程中可以作為中醫(yī)主要診斷治療依據(jù)的特異性經(jīng)絡穴位體征。這些迄今還未見有專業(yè)的資料報道。

    《黃帝內經(jīng)》陰陽應象大論篇是討論“穴位反應”與“分陰陽用藥”的專著,是中醫(yī)藥學最主要的一篇經(jīng)典著作。筆者發(fā)現(xiàn)《黃帝內經(jīng)》陰陽應象大論篇中有許多關于中醫(yī)穴位“陰陽體征”診斷的內容。如“善診者,察色按脈,先別陰陽”。“察色按脈”就指的是進行經(jīng)絡穴位檢查。其中“腧穴”——“陰陽”——“神明之府”這一段,就是揭示“穴位反應”這一生命現(xiàn)象除了疾病診斷治療之外所涉及的更深層次的生命科學奧秘。古人的實驗研究結論認定,人體體表反應的“穴位陰陽”是人體生命活動誕生的地方。筆者的長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)并證實,“穴位陰陽”具有人體生命活動“原點”的作用。人體體表在各種疾病中普遍存在著這種穴位陰陽反應。

    筆者發(fā)現(xiàn),結合穴位反應用藥,“審其陰陽,以別柔剛”、“定其血氣,各守其鄉(xiāng)”,“陽病治陰,陰病治陽”,這就是“陰陽應象大論”所要闡發(fā)的中心思想?!瓣庩枴迸c“應象”的概念,“陰陽”指的就是穴位,“應象”泛指人體體表所應的氣象和天體體表所應的氣象等??傮w意思是說,天人合一,“人體氣象陰陽與天體氣象陰陽相應”。天體與人體在生命活動方面存在密切聯(lián)系。

    糖尿病的反應穴位體征多數(shù)很明顯,主要反應在肺經(jīng)、膽經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng),如肺俞、脾俞、陽陵泉、上巨虛等。這些反應穴位在體表都有一定形態(tài)特征的反應體征。比如隆起、腫滿,發(fā)熱、寒涼等。通過這些穴位的檢查,可以輔助糖尿病的化驗診斷,判定糖尿病病情的輕重。如果反應穴位重,病情就重,反應穴位輕,病情就輕。判定并發(fā)癥的有無。如果單是血糖高,幾乎就沒有什麼嚴重的穴位反應。如果穴位反應很重,穴位堅緊澀實硬,肯定有嚴重的并發(fā)癥存在。判定病程的長短。病程短的,穴位皮膚血管上的顏色、紋理、血管走向都很正常,多沒有嚴重的穴位反應。病程長的,穴位皮膚血管上的顏色、紋理、血管走向都不正常,多條經(jīng)絡上已經(jīng)出現(xiàn)不同年限的、形式多樣的、模糊不清的經(jīng)絡穴位反應。

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