據(jù)《健康報(bào)》消息，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作近日正式啟動(dòng)，其中，神經(jīng)外科、呼吸與危重癥、心血管內(nèi)科三個(gè)?？七M(jìn)行首批先導(dǎo)性試點(diǎn)。我國專培制度的歷史沿革2013 年，上海在全國率先開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，構(gòu)建「5+3+X」醫(yī)學(xué)教育模式，在學(xué)科設(shè)置方面已全面覆蓋住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科目。2016 年 1 月 11 日，衛(wèi)計(jì)委科技教育司在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，指出：2016 年，遴選有條件的?？茊?dòng)試點(diǎn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善政策，在總結(jié)評估的基礎(chǔ)上逐步推開；力爭到 2020 年在全國范圍初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，形成較為完善可行的組織管理體系、培訓(xùn)體系和有效的政策支撐體系，形成完整的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的合格臨床專科醫(yī)師。2016 年 12 月 21 日，上海市首批涉及 34 個(gè)臨床學(xué)科的 459 名?？漆t(yī)師已完成「專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)」，并獲得?？埔?guī)培合格證書。2017 年 1 月 5 日，《健康報(bào)》報(bào)道：國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)近日在京啟動(dòng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，首批選擇神經(jīng)外科、呼吸與危重癥、心血管內(nèi)科進(jìn)行試點(diǎn)。同時(shí)根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》規(guī)定：到 2020 年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？梢灶A(yù)見的是，在不久的將來，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)會(huì)成為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡稱：住培）是成為一名醫(yī)生的剛性需求，強(qiáng)制參加；專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡稱：專培）是否參加根據(jù)個(gè)人和單位的需要而定，非強(qiáng)制要求。關(guān)于住培， 四問衛(wèi)計(jì)委對于專培制度，丁香頭條曾進(jìn)行過深度解讀，點(diǎn)擊查看重磅解讀 | 部分專業(yè)將在住培之后加入 2～4 年?？埔?guī)培（這一篇你們的名字可能不一樣）被誤讀的專培：5+3+X 的正確理解。但是仍然有自己的擔(dān)心，這里我向衛(wèi)計(jì)委提出幾點(diǎn)疑問。第一問：專培真的能自愿嗎？專培與住培有一個(gè)顯著的區(qū)別就是它強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)人員參培的自愿性，但是專培合格者同時(shí)獲得了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級技術(shù)崗位聘用、申請個(gè)體行醫(yī)的優(yōu)先權(quán)，這種優(yōu)先性是否會(huì)導(dǎo)致專培制度最終成為高級技術(shù)崗位聘用的變相必備條件？第二問：業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由誰制定？《健康報(bào)》的報(bào)道中指出：專培對行業(yè)組織充分授權(quán)，由行業(yè)組織予以具體實(shí)施，如制定業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證?？瀑Y質(zhì)等。目前「中華醫(yī)師協(xié)會(huì)」承擔(dān)了部分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)，專培是否也是由該組織制定標(biāo)準(zhǔn)？屏幕快照 2017-01-05 下午6.21.14.png第三問：是否會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)各異，甚至互不承認(rèn)呢？從 2012 年第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)（即 64 所第一批專碩「5+3」試點(diǎn)高校）以來，住培已經(jīng)逐漸在全國推行，但是仍然存在各地培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不一，用人單位可能拒認(rèn)外省住培證的局面。專培有行業(yè)組織承擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)制定，地區(qū)之間標(biāo)準(zhǔn)是否統(tǒng)一？如何避免住培里存在的各地培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)各異的現(xiàn)象，導(dǎo)致跨省就業(yè)時(shí)互不承認(rèn)？第四問：待遇是否能夠得到很好的保證？據(jù)《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》規(guī)定：單位委培人員由原單位負(fù)責(zé)工資等的發(fā)放，培訓(xùn)基地適當(dāng)發(fā)放生活補(bǔ)助；社會(huì)人員由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放生活補(bǔ)助，參考培訓(xùn)基地同等條件在崗臨床工資水平；具有醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生身份的培訓(xùn)對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。如何保證待遇落到實(shí)處，保證每一個(gè)培訓(xùn)學(xué)員的合理收入，才能真正調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高診療水平。