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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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1.癥、證、病的概念 癥,指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀。疾病,是機體在一定情況下對于外界有害因素作用的一種反應,具有特定的癥狀和體征。所謂“證”,是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),由于它比癥狀能更全面、深刻、準確地揭示出疾病發(fā)展過程中的本質(zhì),所以中醫(yī)治療以辨證為本。
2.辨證與論治的概念 “辨證”,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程?!罢撝巍?,又叫施治,則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果,來確定相應的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。辨證論治的過程實質(zhì)上就是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的過程,辨證論治又稱為辨證施治。
(1)辨病與辨證的關(guān)系 中醫(yī)臨床認識和治療疾病,以辨證為基礎(chǔ),同時也十分重視辨病,一般既辨病又辨證,并通過辨證而進一步認識疾病。例如感冒是一種疾病,臨床可見惡寒,發(fā)熱,頭身疼痛等癥狀,病屬在表,但由于致病因素和機體反應性的不同,則又常表現(xiàn)為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。只有把感冒所表現(xiàn)的”證”是屬于風寒還是風熱辨別清楚,才能確定選用辛溫解表或是辛涼解表方法,給予適當?shù)闹委煛?/span>
(2)“同病異治”與“異病同治” 依據(jù)中醫(yī)臨床辨證認為一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的證,即所謂的“同病異證”和“異病同證”。因此,在臨床治療中往往采取“同病異治”或“異病同治”的方法?!巴‘愔巍?,是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異?!爱惒⊥巍?,則是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可以采用同一種方法來治療。以感冒為例,由于發(fā)病的季節(jié)不同,故其治法也有所區(qū)別。如暑季感冒,由于感受暑濕邪氣,故在治療時常需用某些芳香化濁的藥物以祛暑濕,這與其他季節(jié)的感冒用藥也就不一樣。再如麻疹,由于病變發(fā)展的階段不同,因而其治療方法也各不相同,麻疹初起未透,宜發(fā)表透疹;中期肺熱明顯,則常需清解肺熱;而麻疹后期,多為余熱未盡,肺胃陰傷,則又需以養(yǎng)陰清熱為主。由此可見,中醫(yī)學治病不是著眼于“病”的異同,而更重視“證”的區(qū)別。所謂“證同治亦同,證異治亦異”,即是“同病異治”或“異病同治”的依據(jù)。
Dr.Luke 發(fā)表于 2013-09-26 13:54:19 內(nèi)容:
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