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    缺血性腦血管病的診斷

    2016-11-06 14:03 醫(yī)學教育網
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    缺血性腦血管病的診斷:

    腦血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據:

    ①頭痛可因頭位轉動或直立位時誘發(fā)。

    ②頭痛前后或同時多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點、黑朦、復視、口面麻木、耳內疼痛、視物變形等。

    ③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉頸,使一側椎動脈受壓后更易出現)、一側角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等醫(yī)學|教育網搜集整理。

    ④有明確病因,如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等。

    ⑤腦血流圖(頭后仰轉頸后波幅下降達30%以上)、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉頸后出現眼震)等實驗室檢查陽性。缺血性腦血管病產生頭痛的機制,可能因顱內供血不足,顱外血管代償性擴張所致,因此,也具有血管性頭痛特點。

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