對(duì)乙酰氨基酚屬于執(zhí)業(yè)西藥師解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

1.典型不良反應(yīng)以胃腸道不良反應(yīng)最為常見(jiàn)，當(dāng)NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2）所需劑量大于抑制COX-1時(shí)，則出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。癥狀包括胃及十二指腸潰瘍和出血、胃穿孔等，COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

2.由于腎臟同時(shí)具有兩種COX，因此某些NSAID可引起下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，在有潛在性腎病變者甚至可引起一過(guò)性腎功能不全。

3.其他可見(jiàn)肝壞死、肝衰竭，NSAID還可引起哮喘、支氣管痙攣加重、血小板計(jì)數(shù)減少、再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死松解癥等。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠期、哺乳期和生育用藥。本品可透過(guò)胎盤(pán)和在乳汁中分泌，故妊娠期及哺乳期婦女不推薦使用。

2.老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退，本品半衰期有所延長(zhǎng)，易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。

3.禁忌活動(dòng)性及重度肝疾病患者；對(duì)乙酰氨基酚或其任何組成成分過(guò)敏者；重度肝功能不全者禁用。

4.應(yīng)用巴比妥類(lèi)（如苯巴比妥）或解痙藥（如顛茄）的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用本品可致肝損害。

5.根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有資料，推薦對(duì)乙酰氨基酚一日最大用量應(yīng)不超過(guò)2.0g。

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