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    2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識(shí)一》:第四章考點(diǎn)歸納

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    2019年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月26日、27日,你開(kāi)始復(fù)習(xí)《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》了嗎?這份備考干貨也許能幫到你!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)精心整理《中藥一》科目每章的歷年考點(diǎn)及分值,并將這些重點(diǎn)考點(diǎn)進(jìn)行了歸納總結(jié),方便大家速記!以下為第四章內(nèi)容,希望大家認(rèn)真記憶!

    第四章 中藥炮制與飲片質(zhì)量(2017年【12分】,2018年【14分】)

    1、考點(diǎn)指引

    高頻考點(diǎn)

    具體考點(diǎn)

    考察年份

    常用飲片的炮制方法及作用

    各類中藥材的炮制方法

    2017,2018

    常用飲片的質(zhì)量控制

    飲片的凈度要求

    2018

    2、考點(diǎn)速記歸納

    (1)常用飲片的凈度的要求

    飲片

    要求

    果實(shí),全草,樹(shù)脂類

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)3%

    根,根莖,葉,花,藤木,皮,動(dòng)物,礦物及菌藻類

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)2%

    炒黃品,米炒品

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)1%

    炒焦品,麩炒品

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)2%

    炒炭品,土炒品

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)3%

    酒炙品,醋炙品,鹽炙品,姜炙品,米泔水炙品

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)1%

    藥汁煮品,豆腐煮品,鍛制品

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)2%

    發(fā)酵制品,發(fā)芽制品

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)1%

    煨制品

    含藥屑,雜質(zhì)不得過(guò)3%

    (2)飲片的炒法及作用(“逢子必炒”)

    炮制方法

    分類

    常用藥及作用

    清炒法

    炒黃(文火或中火)

    牛蒡子:解毒透疹,利咽散結(jié),化痰止咳(炒)

    芥子:順氣豁痰(炒)

    王不留行:活血通經(jīng),下乳,通淋(炒)

    萊菔子:緩和藥性,消食除脹,降氣化痰(炒)

    蒼耳子:通鼻竅,祛風(fēng)濕,止痛(炒)

    炒焦(武火或中火)

    山楂:活血化淤(生);消積化食(炒);消食止瀉(焦);止血、止瀉(炭)

    梔子:瀉火利濕、涼血解毒(生);清熱除煩(炒/焦);涼血止血(炭)

    炒炭(武火或中火)

    大薊:涼血消腫(生);收斂止血(炭)

    蒲黃:行血化瘀,利尿通淋力勝(生);止血(炭)

    荊芥:祛風(fēng)解表(生);止血(炭)

    加固體輔料炒

    麩炒

    枳殼:行氣寬中除脹(生);緩和燥性、酸性,增強(qiáng)理氣健胃消脹(麩炒)

    蒼術(shù):燥濕,祛風(fēng),散寒(生);緩和燥性,增強(qiáng)健脾和胃(麩炒)。固腸止瀉(焦)

    米炒

    斑蝥:外用,攻毒蝕瘡(生);通經(jīng),破癥散結(jié)(米炒)

    土炒

    白術(shù):健脾燥濕,利水消腫(生)。健脾止瀉(土炒),緩和燥性、增強(qiáng)健脾、消脹(麩炒)

    山藥:補(bǔ)腎生精,益肺陰。補(bǔ)脾止瀉(土炒); 補(bǔ)脾健胃(麩炒)

    砂炒

    馬錢子:外用;風(fēng)濕痹痛,跌打損傷(生),瘀血疼痛(砂炒)

    骨碎補(bǔ):補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛(砂炒)。

    鱉甲:醋鱉甲。養(yǎng)陰清熱、潛陽(yáng)息風(fēng)(生);增強(qiáng)入肝消積、軟堅(jiān)散結(jié)(醋制)

    雞內(nèi)金:攻積,通淋化石(生);增強(qiáng)健脾消積(砂炒);疏肝助脾(醋)

    滑石粉炒

    水蛭:有毒,破血逐瘀(生);降低毒性(滑石粉炒)

    蛤粉炒

    阿膠:滋陰補(bǔ)血(生);益肺潤(rùn)燥(蛤粉炒);止血安絡(luò)(蒲黃炒)

    (3)飲片的炙法及作用

    炙法

    目的

    常用藥及作用

    酒炙

    改變藥性,引藥上行,增強(qiáng)活血通絡(luò)作用;矯臭去腥

    大黃:攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒(生);清上焦血分熱(酒);活血祛瘀(熟);涼血化瘀止血(炭);消積化瘀(醋)黃連:瀉火解毒,清熱燥濕(生);清頭目之火(酒);止嘔(姜);清氣分濕熱,散肝膽之郁火(吳茱萸制)

    當(dāng)歸:活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛(酒);補(bǔ)血,血虛便溏,腹中時(shí)痛(土炒)。止血和血(炭)

    蘄蛇:祛風(fēng)通絡(luò),止痙(酒)

    白芍:養(yǎng)血和營(yíng),斂陰止汗(炒);調(diào)經(jīng)止血,柔肝止痛(酒);斂血養(yǎng)血、疏肝解郁(醋);養(yǎng)血和脾、止瀉(土炒)

    丹參:酒丹參。祛瘀止痛,清心除煩,通血脈(生);活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛(酒)

    川芎:活血行氣,祛風(fēng)止痛(酒)

    醋炙

    降低毒性,緩和藥性;引藥入肝,增強(qiáng)活血止痛作用;矯臭矯味

    甘遂:瀉水逐飲(醋)

    延胡索:行氣止痛(醋);活血、祛瘀、止痛(酒)

    乳香:活血止痛,收斂生?。ù祝?/p>

    香附:疏肝止痛,消積化滯(醋);通經(jīng)脈,散結(jié)滯(酒);行氣解郁,調(diào)經(jīng)散結(jié)(四制)

    柴胡:解表退熱(生)。疏肝止痛(醋);填陰滋血,清肝退熱(鱉血)

    鹽炙

    引藥下行,增強(qiáng)療效;緩和藥物辛燥之性;增強(qiáng)滋陰降火作用

    杜仲:溫而不燥,增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎(鹽)

    黃柏:瀉火解毒,燥濕(生);滋陰降火,退虛熱(鹽);清上焦之熱(酒);清濕熱(炭)

    澤瀉:利水瀉熱(生);瀉熱,輔助滋腎補(bǔ)陰(鹽);滲濕和脾,降濁以升清(麩炒)

    車前子:滲濕止瀉(炒);泄熱利尿(鹽)

    姜炙

    制其寒性,增強(qiáng)和胃止嘔作用;緩和副作用,增強(qiáng)療效。

    厚樸:寬中和胃(姜)

    竹茹:降逆止嘔(姜)

    蜜炙

    增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用;增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用;緩和藥性;矯味和消除副作用。

    黃芪:益衛(wèi)固表,托毒生肌,利尿退腫(生)。益氣補(bǔ)中(蜜)

    甘草:瀉火解毒,化痰止咳(生);補(bǔ)脾和胃,益氣復(fù)脈力強(qiáng)(蜜)

    枇杷葉:清肺止咳,降逆止嘔(生);潤(rùn)肺止咳(蜜)

    麻黃:發(fā)汗解表,利尿消腫(生);宣肺平喘(蜜)

    油炙

    增強(qiáng)療效;利于粉碎,便于制劑和服用

    淫羊藿:祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨(生);溫腎助陽(yáng)(羊脂油炙)

    蛤蚧:酒蛤蚧;油酥蛤蚧。補(bǔ)肺益精、納氣定喘(生/酥);補(bǔ)腎壯陽(yáng)(酒)

    三七:止血化瘀、消腫定痛(生);滋補(bǔ)(熟)

    (4)飲片的鍛法及作用

    鍛法

    目的

    常用藥及作用

    明煅法

    使藥物質(zhì)地酥脆(花蕊石);除去結(jié)晶水(白帆、硼砂);使藥物有效成分易于煎出(鐘乳石、花蕊石)

    白礬:解毒殺蟲(chóng)、止癢(外用),清熱消痰、燥濕止癢(內(nèi)服)。收斂、生肌、止血、化腐(明煅)。

    牡蠣:重鎮(zhèn)安神,潛陽(yáng)補(bǔ)陰,軟堅(jiān)散結(jié)(生);收斂固澀(明煅)

    石決明:平肝潛陽(yáng)(生);緩和平肝潛陽(yáng),增強(qiáng)固澀收斂、明目(明煅)

    石膏:清熱瀉火、除煩止渴(生)。收斂、生肌、斂瘡、止血(明煅)

    煅淬法

    使藥物質(zhì)地酥脆,易于粉碎,利于有效成分煎出(赭石、磁石);改變藥物的理化性質(zhì),減少副作用,增強(qiáng)療效(自然銅);清除藥物中夾雜的雜質(zhì),潔凈藥物(爐甘石)

    赭石:平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血(生);降低了苦寒之性,增強(qiáng)了平肝止血(煅淬)

    自然銅:散瘀止痛(煅淬)

    爐甘石:斂瘡收濕(煅淬)

    扣鍋煅法(悶煅)

    改變藥性;增強(qiáng)或產(chǎn)生止血;降低毒性

    血余炭、干漆

    (5)飲片的蒸、法及作用

    炮制方法

    目的

    常用藥及作用

    蒸法

    改變性能,擴(kuò)大藥用部位,增強(qiáng)療效,緩和藥性,減少副作用

    何首烏:解毒消腫、潤(rùn)腸通便、截瘧(生);補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨(制)

    黃芩:清熱瀉火解毒(生);用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱(酒);清熱止血(炭)

    地黃:清熱涼血、養(yǎng)陰生津,用于熱入營(yíng)血,津傷便秘、陰虛發(fā)熱(生);滋陰補(bǔ)腎、益精填髓、補(bǔ)血止血,用于血虛萎黃、肝腎陰虛、腰膝酸軟(熟);涼血止血(炭)

    黃精:補(bǔ)脾潤(rùn)肺益腎(蒸);助其藥勢(shì),使之滋而不膩,肺虛燥咳,脾胃虛弱,腎虛精虧(酒)

    燀法

    提高藥效;利于分離藥用部位

    苦杏仁:潤(rùn)肺止咳,潤(rùn)腸通便(生);便于有效成分煎出,提高藥效(燀);溫散肺寒,去小毒(炒)

    白扁豆:化濕,消暑(生);健脾止瀉(炒)

    (6)肉豆蔻的炮制方法

    炮制方法

    目的

    常用藥及作用

    煨法

    除去揮發(fā)油和刺激性成分,降低副作用;緩和藥性;增強(qiáng)療效

    肉豆蔻:增強(qiáng)固腸止瀉(煨)

    (7)發(fā)酵的操作方法

    操作方法

    特點(diǎn)

    菌種

    利用空氣中微生物自然發(fā)酵

    培養(yǎng)基

    主要為水,含氮物質(zhì),含碳物質(zhì),無(wú)機(jī)鹽等

    溫度

    最佳溫度30-37℃

    濕度

    相對(duì)濕度控制在70%-80%

    其他方面

    pH:4-7.6,有充足的氧或二氧化碳

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