2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》第四章考點(diǎn)匯總（9分）

2019-05-17 15:27 來源：

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進(jìn)入5月份，執(zhí)業(yè)藥師的備考學(xué)習(xí)開始了嗎？從現(xiàn)場(chǎng)開始每天花半小時(shí)，我們一起來學(xué)習(xí)《藥學(xué)一》知識(shí)?！端帉W(xué)專業(yè)知識(shí)一》共11章，第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應(yīng)用近四年，分值約5～9分。

1、注射劑的特點(diǎn)

精講考點(diǎn)：注射劑的特點(diǎn)

藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠	注射劑臨床應(yīng)用時(shí)均以液體狀態(tài)直接注射入人體組織、血管或器官內(nèi),所以吸收快,作用迅速。特別是靜脈注射,藥物可直接進(jìn)入血液循環(huán),更適于搶救危重病人之用。且注射劑由于不經(jīng)過胃腸道,不受消化液及食物的影響,故劑量準(zhǔn)確、作用可靠,易于控制。
適合于不宜口服的藥物	不易被胃腸道吸收、具有刺激性或易被消化液破壞的藥物可制成注射劑如酶、蛋白等生物技術(shù)藥物,常制成粉針劑。
適合于不能口服的病人	術(shù)后禁食、昏迷等狀態(tài)的病人,或患消化系統(tǒng)疾病的患者均不能口服給藥,宜采用注射給藥
準(zhǔn)確局部定位給藥	如鹽酸普魯卡因注射液可準(zhǔn)確定位,產(chǎn)生局部麻醉作用
可產(chǎn)生長(zhǎng)效作用	一些長(zhǎng)效注射劑,可在注射部位形成藥物儲(chǔ)庫,達(dá)到緩釋目的
較其他液體制劑耐貯存	為無菌制劑,且密封保存,故較其他液體制劑耐貯存
依從性較差	注射疼痛,使用不便,需專業(yè)人員和相應(yīng)的注射器和設(shè)備
價(jià)格昂貴	制造過程復(fù)雜,生產(chǎn)成本高
質(zhì)量要求高	注射劑直接進(jìn)入血液和機(jī)體組織,使用不當(dāng)更易發(fā)生危險(xiǎn),質(zhì)量要求更為嚴(yán)格

2、滅菌制劑分類

精講考點(diǎn)：滅菌制劑分類

滅菌制劑	指用某一物理、化學(xué)方法殺滅或除去制劑中所有活的微生物的一類藥物制劑。
無菌制劑	指在無菌環(huán)境中采用無菌操作法或技術(shù)制備不含任何活的微生物的一類藥物制劑

滅菌制劑和無菌制劑的分類：根據(jù)給藥方式、給藥部位、臨床應(yīng)用等特點(diǎn)進(jìn)行分類

注射劑	原料藥物或與適宜的輔料制成的供注入體內(nèi)的無菌制,如小容量注射劑、大型輸液干粉針等
眼用制劑	直接用于眼部疾病的制劑,如滴眼液、眼用膜劑、眼膏和眼用凝膠等:
植入型制劑	用埋植方式給藥的滅菌固體制劑,如植人片、植入棒、植入微球、原位凝膠等
局部用外用制劑	用于外傷、燒傷以及潰瘍等創(chuàng)面用制劑,如溶液、凝膠、軟膏和氣霧劑等
手術(shù)用制劑	手術(shù)時(shí)使用的制劑,如沖洗劑、止血海綿劑和骨蠟等

3、注射劑的附加劑

精講考點(diǎn)：注射劑的附加劑

注射劑中除主藥外，還可根據(jù)制備及醫(yī)療的需要添加其他物質(zhì)，以增加注射劑的有效性、安全性與穩(wěn)定性，這類物質(zhì)統(tǒng)稱為注射劑的附加劑。附加劑主要用于以下幾個(gè)方面：①增加藥物溶解度：②增加藥物穩(wěn)定性：③調(diào)節(jié)滲透壓：④抑菌：⑤調(diào)節(jié)pH：⑥減輕疼痛或刺激。選擇的附加劑及其使用的濃度應(yīng)對(duì)機(jī)體無毒性，與主藥無配伍禁忌，不影響主藥的療效與含量測(cè)定（1）緩沖劑：醋酸，醋酸鈉、枸櫞酸，枸櫞酸鈉、乳酸、酒石酸、酒石酸鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、碳酸氫鈉、碳酸鈉（2）增溶劑、潤(rùn)濕劑、乳化劑：聚氧乙烯蓖麻油、聚山梨酯類20/40/80（吐溫類20/40/80）、聚維酮、聚乙二醇-40-蓖麻油、脫氧膽酸鈉、泊洛沙姆188（普朗尼克F-68）、卵磷脂，后兩者用于靜脈注射（3）助懸劑：明膠、果膠、羧甲基纖維素（CMC）等（4）抗氧劑：亞硫酸（氫）鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉（5）金屬螯和劑：乙二胺四乙酸二鈉（EDTA.2Na）

（6）滲透壓調(diào)節(jié)劑：氯化鈉、葡萄糖、甘油（7）局麻劑：鹽酸普魯卡因、利多卡因（8）抑菌劑：三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、氯甲酚、硝酸苯汞、尼泊金類（9）穩(wěn)定劑：肌酐、甘氨酸、煙酰胺、辛酸鈉（10）填充劑：乳糖、甘露醇、甘氨酸（11）保護(hù)劑：乳糖、蔗糖、麥芽糖、人血紅蛋白

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