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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2020年第28期

    2020-06-11 15:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】藥學(xué)服務(wù)的對象,總結(jié)如下。

    2.【問題】藥學(xué)服務(wù)具體內(nèi)容和新進(jìn)展,總結(jié)如下。

    具體解答:

    1.【問題】藥學(xué)服務(wù)的對象,總結(jié)如下。

    藥學(xué)服務(wù)的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]對象是所有人,我們需要注意的是其中的重要人群。

    重要人群指的是有慢性疾病的患者、多種疾病的患者、用藥需要特別注意的人群以及具有特殊情[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]況的特殊人群。

    這里需要強(qiáng)調(diào)的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。

    2.【問題】藥學(xué)服務(wù)具體內(nèi)容和新進(jìn)展,總結(jié)如下。

    (1)藥學(xué)服務(wù)的主要實施內(nèi)容包括:

    ①協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實施藥物治療方案;

    ②指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物;

    ③積極參與疾病的預(yù)防、治療和保?。?/p>

    ④定期對藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評價。

    具體可以細(xì)化到處方審核與調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥品檢驗、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學(xué)、藥學(xué)信息、藥學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個環(huán)節(jié)。

    (2)藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展

    ①藥物重整

    藥物重整是指比較患者目前正在應(yīng)用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程。

    藥物重整的主要流程包括:收集用藥清單;整理醫(yī)囑藥物,發(fā)現(xiàn)不適當(dāng)用藥,與醫(yī)療團(tuán)隊成員討論并調(diào)整治療藥物,形成新的用藥清單;新的用藥清單交予患者,告知其須在轉(zhuǎn)診過程[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中攜帶。

    ②藥物治療管理

    藥物治療管理(MTM)是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù),達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。

    ③個體化藥物治療

    治療藥物監(jiān)測(TDM),通過測定患者體內(nèi)的藥物暴露、藥理標(biāo)志物或藥效指標(biāo),利用定量藥理模型,以藥物治療窗為基準(zhǔn),藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整適合患者的個體化給藥方案。

    ④循證醫(yī)學(xué)在藥物治療中的應(yīng)用

    循證醫(yī)學(xué)(EBM)核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗與患者的實際狀況和意愿三者相結(jié)合。

    ⑤藥物警戒

    用藥風(fēng)險可來自藥物不良事件(包括天然風(fēng)險和人為風(fēng)險)、用藥錯誤和藥品質(zhì)量缺陷。

    ⑥藥物評價(質(zhì)量、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性)

    藥物的臨床評價可分為上市前評價、上市后再評價兩個階段。

    上市前要經(jīng)過三期[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)](Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)臨床試驗;批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過Ⅳ期臨床試驗。

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