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    醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2021年第4期

    2020-12-30 11:50 來源:醫(yī)學教育網
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    問題索引:

    1.【問題】藥學服務的對象,總結如下。

    2.【問題】藥學服務具體內容和新進展,總結如下。

    3.【問題】劑型的正確使用知識點提示。

    具體解答:

    1.【問題】藥學服務的對象,總結如下。

    藥學服務的[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]對象是所有人,我們需要注意的是其中的重要人群。

    重要人群指的是有慢性疾病的患者、多種疾病的患者、用藥需要特別注意的人群以及具有特殊情[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]況的特殊人群。

    這里需要強調的[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]是特殊人群,如特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。

    2.【問題】藥學服務具體內容和新進展,總結如下。

    (1)藥學服務的主要實施內容包括:

    ①協助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案;

    ②指導、幫助患者合理使用藥物;

    ③積極參與疾病的預防、治療和保健;

    ④定期對藥物的使用和管理進行科學評價。

    具體可以細化到處方審核與調劑、靜脈藥物配置、制劑、藥品檢驗、藥品管理、質量監(jiān)督、臨床藥學、藥學信息、藥學研究、藥學教育、藥事管理等多個環(huán)節(jié)。

    (2)藥學服務新進展

    ①藥物重整

    藥物重整是指比較患者目前正在應用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程。

    藥物重整的主要流程包括:收集用藥清單;整理醫(yī)囑藥物,發(fā)現不適當用藥,與醫(yī)療團隊成員討論并調整治療藥物,形成新的用藥清單;新的用藥清單交予患者,告知其須在轉診過程[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]中攜帶。

    ②藥物治療管理

    藥物治療管理(MTM)是指通過藥師提供的藥學服務,達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結局的效果。

    ③個體化藥物治療

    治療藥物監(jiān)測(TDM),通過測定患者體內的藥物暴露、藥理標志物或藥效指標,利用定量藥理模型,以藥物治療窗為基準,藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調整適合患者的個體化給藥方案。

    ④循證醫(yī)學在藥物治療中的應用

    循證醫(yī)學(EBM)核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意愿三者相結合。

    ⑤藥物警戒

    用藥風險可來自藥物不良事件(包括天然風險和人為風險)、用藥錯誤和藥品質量缺陷。

    ⑥藥物評價(質量、有效性、安全性、經濟性)

    藥物的臨床評價可分為上市前評價、上市后再評價兩個階段。

    上市前要經過三期[醫(yī)學教育網原創(chuàng)](Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)臨床試驗;批準上市后還要經過Ⅳ期臨床試驗。

    3.【問題】劑型的正確使用知識點提示

    劑型

    常知識點總結

    泡騰片

    嚴禁直接服用或口含,否則可引起窒息甚至死亡

    舌下片

    含后30分鐘內最好禁止飲食或飲水

    咀嚼片

    注意咀嚼時間應充分,方便藥物發(fā)揮藥效;中和胃酸的咀嚼片應餐后[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]1~2小時服用

    含漱劑

    為保持口腔內藥物的有效濃度,用藥后不宜立即進食和飲水

    陰道栓

    給藥后1~2小時[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]不排尿

    直腸栓

    如栓劑變軟,可放入冰箱或涼水中,直到變硬為止;推入直腸,距肛門口成人3cm,兒童2cm;給藥后1~2小時不排便

    緩、控釋制劑

    除另有規(guī)定外,一般應整片或整丸吞服,嚴禁嚼碎和擊碎分次服,用此類制劑每天的服藥時間宜固定

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