2022執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》記憶技巧——第十三章【收藏版】
《藥學(xué)綜合知識與技能》在學(xué)習(xí)時(shí)要注意理論聯(lián)系實(shí)際，活學(xué)活用，但是很多考生在備考的時(shí)候都沒有注意到這一點(diǎn)，且記憶不牢固，會導(dǎo)致失分嚴(yán)重！為了幫助大家了解，小編將醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師總結(jié)歸納的重點(diǎn)章節(jié)的記憶技巧整理如下，建議大家收藏再學(xué)習(xí)！
1.三階梯止痛用藥
三階梯 | 用藥 |
第一階梯 | 非阿片類藥物，多指阿司匹林等NSAIDs藥物 |
第二階梯 | 弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等，多與NSAIDs組成復(fù)方制劑 |
第三階梯 | 強(qiáng)阿片類，代表藥物是嗎啡（包括多種劑型），還包括芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮 |
【巧記：一級非甾非阿片，二級可待曲馬多。
三級嗎啡為代表，美哌羥考芬埃托。】
注解：“美哌羥考芬埃托”指代美沙酮、哌替啶、羥考酮、芬太尼透皮貼劑、二氫埃托啡
2.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)及處理
藥物名稱 | 副反應(yīng) | 處理及預(yù)防措施 |
環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺 | 出血性膀胱炎 | 停藥、充分水化、化療前、過程中給予美司鈉解救 |
米托蒽醌、多柔比星、表柔比星 | 心臟毒性 | 可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療 |
曲妥珠單抗 | 心臟毒性 | 研究表明，β受體阻斷劑、ACEI等可起到一定預(yù)防效果 |
快速注射甲氨蝶呤（中樞） | 神經(jīng)毒性 | 可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕神經(jīng)毒性癥狀 |
紫杉醇、長春新堿、奧沙利鉑（外周） | ||
博來霉素 | 肺纖維化 | 應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素 |
多數(shù)化療藥物 | 惡心、嘔吐 | 止吐藥： ①多巴胺受體阻斷劑（如甲氧氯普胺）； ②5-HT3受體阻斷劑（如昂丹司瓊、托烷司瓊和帕洛諾司瓊等）； ③皮質(zhì)類固醇（如地塞米松）； ④抗膽堿藥（如東莨菪堿）； ⑤抗組胺藥（如苯海拉明）； ⑥NK-1受體阻斷劑（如阿瑞匹坦）等。 |
需特別強(qiáng)調(diào)乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐 | ||
5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼 | 腹瀉 | 可用洛哌丁胺 |
順鉑 | 腎毒性 | 充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生 |
【巧記：溫柔心毒輔酶Q，酰血磷磷美司救，
快甲奧沙長春紫，神毒VB方可救，乳癌禁用胃復(fù)安。】
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