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    執(zhí)業(yè)西藥師備考記憶口訣:藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素小結(jié)

    2021-04-02 14:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素小結(jié)(記憶方法,八個(gè)四)

    1.構(gòu)效關(guān)系有四:基本結(jié)構(gòu)為甾核

    (1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需;

    (2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;

    (3)C1——2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱;

    (4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱。

    2.四大生理作用:

    升糖、解蛋、分脂、保鈉。

    3.分四類:

    短效(的松類)、中效(尼松類)、長(zhǎng)效(米松類)、外用(氟松類)

    4.四大抗作用(超生理劑量):

    抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克

    5.對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用,四多一少:

    (1)嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞ˉ,治急性淋巴細(xì)胞性白血病。

    (2)紅細(xì)胞-、血紅蛋白-,治再障。

    (3)血小板-,治血小板減少癥。

    (4)中性粒細(xì)胞-,治粒細(xì)胞減少癥。

    6.不良反應(yīng):

    (1)四個(gè)一:一進(jìn),一退,一緩,一反。

    ①一進(jìn):類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥(柯興氏綜合癥)。

    ②一退:腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。

    ③一緩:傷口愈合遲緩。

    ④一反:停藥反跳現(xiàn)象。

    (2)四誘發(fā):

    ①誘發(fā)或加重感染。

    ②誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。

    ③誘發(fā)或加重潰瘍病。

    ④誘發(fā)或加重精神病。

    7.四用法:

    (1)小量替代:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等 。

    (2)大量突擊:嚴(yán)重感染或休克。

    (3)正量久用:自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。

    (4)兩日總量一次晨用。

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