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    奧美拉唑——藥物化學(xué)輔導(dǎo)精華

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    【結(jié)構(gòu)】

    【化學(xué)名】(R,S)-5-甲氧基-2-(4-甲氧基-3,5-二甲基-吡啶-2-基-甲基亞磺?;?-1H-苯并咪唑(洛塞克,奧克)

    【理化性質(zhì)】

    (1)性狀。

    (2)因亞砜上的硫有手性而具光學(xué)活性,藥用其外消旋體。

    (3)是兩性化合物,可制成鈉鹽供藥用。在水溶液中不穩(wěn)定,對強酸也不穩(wěn)定→應(yīng)低溫避光保存,其制劑為有腸溶衣的膠囊。

    【體內(nèi)代謝】體外無活性,進入胃壁細胞后,在氫離子的影響下,依次轉(zhuǎn)化成螺環(huán)中間體、次磺酸和次磺酰胺等形式。其中次磺酰胺是其活性代謝物,與H+/K+-ATP酶上的巰基作用,形成二巰鍵的共價結(jié)合,使H+/K+-ATP酶失活,產(chǎn)生抑制作用。事實上,奧美拉唑是其活化形式次磺酰胺的前藥,因為磺酰胺極性太大,不被吸收,不能直接作為藥物使用。

    【臨床應(yīng)用】為H+/K+-ATP酶抑制劑,能使十二指腸潰瘍較快愈合,治愈率高。對用西咪替丁或雷尼替丁無效的卓-艾氏綜合征也有效。比傳統(tǒng)的H2受體拮抗劑治愈率高,速度快,不良反應(yīng)少。由于是不可逆質(zhì)子泵抑制劑,長期抑制胃酸分泌,會誘發(fā)胃竇反饋機制,導(dǎo)致高胃泌素血癥,若長期處于這種狀態(tài),有可能在胃體中引起內(nèi)分泌細胞的增生,形成類癌,故不易長期連續(xù)使用。

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    直播時間:3月10日 19:30-21:00

    主講老師:劉 楝老師

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