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抗心絞痛藥

1.硝酸酯類：硝酸甘油舌下片通過(guò)口腔黏膜迅速吸收，避免首過(guò)效應(yīng)，1～2分鐘起效。

2.鈣通道阻滯劑

（1）1,4-二氫吡啶類：1,4-二氫吡啶環(huán)是必需藥效團(tuán)。

（2）芳烷基胺類：維拉帕米。

（3）苯硫氮?類：地爾硫?，2個(gè)手性碳，首過(guò)效應(yīng)強(qiáng)，生物利用度低。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.1，4-二氫吡啶環(huán)的4位為3-硝基苯基，能夠通過(guò)血腦屏障，選擇性擴(kuò)張腦血管，增加血流量，對(duì)局部缺血具有保護(hù)作用的藥物是

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.尼莫地平

D.氨氯地平

E.非洛地平

【答案】C

【解析】尼莫地平容易通過(guò)血-腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞，選擇性擴(kuò)張腦血管，用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經(jīng)障礙、高血壓和偏頭痛等。

2.可用于高血壓治療，也可用于緩解心絞痛的藥物是

A.辛伐他汀

B.可樂(lè)定

C.氯沙坦

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

【答案】D

【解析】硝苯地平能抑制心肌對(duì)鈣離子的攝取，使心肌收縮力減弱，降低心肌耗氧量，增加冠脈血流量，還可通過(guò)擴(kuò)張周邊血管，降低血壓，改善腦循環(huán)，用于治療冠心病，緩解心絞痛，還可治療高血壓。

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