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    《藥一》常考點(diǎn):時(shí)辰藥理學(xué)與藥物應(yīng)用!

    2022-06-07 09:59 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    時(shí)辰藥理學(xué)與藥物應(yīng)用是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》的常見(jiàn)考點(diǎn),為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理如下知識(shí)點(diǎn)及題目:

    ??键c(diǎn):

    (一)心血管藥物的時(shí)辰應(yīng)用

    1.硝苯地平對(duì)心肌缺血晝夜節(jié)律的影響

    硝苯地平日平均劑量80mg對(duì)心肌缺血有明顯的改善作用。

    2.阿司匹林對(duì)心肌梗死晝夜節(jié)律的影響

    隔日口服阿司匹林325mg可以明顯抑制上午6~9時(shí)的心肌梗死的發(fā)作高峰。

    3.抗高血壓藥對(duì)血壓晝夜節(jié)律的影響

    拉貝洛爾100~200mg,每日2~3次,早晨06:00時(shí)給藥,血壓、心率的晝夜節(jié)律曲線變得平坦。

    硝苯地平對(duì)血壓的晝夜波動(dòng)影響較強(qiáng),口服20~60mg,每日2次,可有效降低血壓,并可明顯控制血壓的節(jié)律性波動(dòng),但不影響心率的晝夜節(jié)律。

    維拉帕米抑制血壓晝夜波動(dòng)作用與硝苯地平相似而較弱,但能抑制心率的晝夜節(jié)律。

    (二)平喘藥物的時(shí)辰應(yīng)用

    β2受體激動(dòng)劑平喘藥可采取劑量晨低夜高給藥方法。

    特布他林08:00時(shí)口服5mg,20:00時(shí)服10mg,可使該藥的血藥濃度晝夜保持相對(duì)穩(wěn)定,有效控制哮喘發(fā)作;

    晚間臨睡前口服沙丁胺醇緩釋片16mg,可獲較好療效。

    茶堿類(lèi)藥物白天吸收快,而晚間吸收較慢,采取日低夜高的給藥劑量。

    (三)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的時(shí)辰應(yīng)用

    糖皮質(zhì)激素08:00時(shí)1次予以全天劑量比1天多次給藥效果好,不良反應(yīng)也少。

    (四)胰島素的時(shí)辰應(yīng)用

    糖尿病患者的空腹血糖、尿糖都有晝夜節(jié)律(非糖尿病患者無(wú)此節(jié)律)。胰島素泵維持血糖水平的相對(duì)穩(wěn)定。

    (五)抗腫瘤藥物的時(shí)辰應(yīng)用

    抗腫瘤藥物起伏式給藥,較之階梯式(在一天中有高、低兩種劑量)或均分式(將一天總量平均分配于各次注射)給藥法優(yōu)越。

    練習(xí)題:

    1.(單選題)關(guān)于心血管藥物的時(shí)辰應(yīng)用說(shuō)法錯(cuò)誤的是

    A.硝苯地平對(duì)心絞痛發(fā)作的療效存在一定的晝夜節(jié)律

    B.隔日口服阿司匹林325mg可以明顯抑制上午6~9時(shí)的心肌梗死的發(fā)作高峰

    C.目前常用的α受體阻斷藥與β受體阻斷藥對(duì)于血壓晝夜節(jié)律有較好的效果

    D.鈣通道阻滯藥硝苯地平對(duì)血壓的晝夜波動(dòng)影響較強(qiáng)

    E.β2受體激動(dòng)藥可采取劑量晨低夜高的給藥方法,有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時(shí)達(dá)到較高血濃度

    【正確答案】C

    【答案解析】目前常用的α受體阻斷藥與β受體阻斷藥雖有降壓作用,但對(duì)于血壓晝夜節(jié)律無(wú)明顯影響。兼有α、β阻斷作用的拉貝洛爾,對(duì)控制血壓波動(dòng)有較好的效果。

    2.(單選題)使用糖皮質(zhì)激素治療疾病時(shí),建議的服用時(shí)間為

    A.早晨8:00

    B.下午15:00

    C.晚上19:00

    D.睡前

    E.中午12:00

    【正確答案】A

    【答案解析】糖皮質(zhì)激素08:00時(shí)1次予以全天劑量比1天多次給藥效果好,不良反應(yīng)也少。

    3.(單選題)β2受體激動(dòng)藥在治療哮喘中可采取的給藥方法是

    A.08:00時(shí)1次給予全天劑量

    B.晨高夜低

    C.19:00時(shí)給藥

    D.晨低夜高

    E.21:00時(shí)給藥

    【正確答案】D

    【答案解析】β2受體激動(dòng)藥可采取劑量晨低夜高的給藥方法,有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時(shí)達(dá)到較高血濃度。例如,特布他林08:00時(shí)口服5mg,20:00時(shí)服10mg,可使該藥的血藥濃度晝夜保持相對(duì)穩(wěn)定,有效控制哮喘發(fā)作。

    以上是小編為大家整理的《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》??键c(diǎn):時(shí)辰藥理學(xué)與藥物應(yīng)用的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助!

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