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    良性前列腺增生癥

    2024-12-18 17:25 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學綜合知識與技能也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學習:

    良性前列腺增生癥

    1.藥物治療

    分類

    代表藥物

    注意事項及不良反應

    α腎上腺素能受體阻斷劑

    多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛

    多睡前服用,可引起直立性低血壓、逆向射精

    5-α還原酶抑制劑

    非那雄胺、度他雄胺

    可導致性功能減退、射精障礙、乳腺增大;

    度他雄胺需整片吞服;

    適用于伴有前列腺體積增大的患者

    M受體阻斷劑

    奧昔布寧、索利那新、托特羅定

    典型不良反應為口干、尿潴留、嚴重胃腸動力障礙;

    重癥肌無力、閉角型青光眼禁用

    植物制劑

    鋸葉棕、普適泰

    鋸葉棕療效不確定,不良反應很少

    聯(lián)合治療:①α1受體阻斷劑和5-α還原酶抑制劑合用,產(chǎn)生協(xié)同作用;②α1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用,可同時拮抗下尿路α1腎上腺素能受體與膽堿能受體,從而達到協(xié)同作用

    2.用藥注意事項與患者教育

    1)治療前列腺增生癥之前需先排除前列腺癌。

    2)快速控制下尿路癥狀使用α1受體阻斷劑;控制前列腺的體積需長時間使用5-α還原酶抑制劑。

    歷年考題舉例

    1.用于前列腺增生癥的選擇性α1受體阻滯劑

    A.奧昔布寧

    B.非那雄胺

    C.特拉唑嗪

    D.托特羅定

    E.米多君

    【答案】C

    【解析】奧昔布寧——M受體阻斷劑;非那雄胺——5-α還原酶抑制劑;特拉唑嗪——α腎上腺能受體阻斷劑;托特羅定——M受體阻斷劑;米多君——選擇性α1受體激動劑。

    2.某患者,男,78歲,既往有動脈粥樣硬化史,因尿頻,尿急就診,體征和實驗室檢查結果為:血壓166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特異性抗原(PAS)正常,在控制患者血壓的同時,應聯(lián)合選用

    A.非那雄胺

    B.丙酸睪酮

    C.潑尼松龍

    D.吲達帕胺

    E.格列美脲

    【答案】A

    【解析】分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同時,應聯(lián)合選用”哪種藥。應該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。分析選項:非那雄胺——治療前列腺增生;丙酸睪酮——屬于雄激素,適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥;潑尼松龍——糖皮質激素;吲達帕胺——利尿降壓藥;格列美脲——降糖藥。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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