要說最近最受人關(guān)注的熱點(diǎn)，莫過于這兩天正在召開的“兩會(huì)”了！每年“兩會(huì)”都會(huì)成為全社會(huì)的焦點(diǎn)，其探討的問題也成為廣大人民熱議的話題，那么在咱們藥師行列，有哪些熱議的聲音呢？這里就說到“藥事服務(wù)費(fèi)”的問題了。

01、藥事服務(wù)費(fèi)仍受爭議

早在2009年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“要通過用藥品購銷差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)和增加政府投入等措施來逐步改革或取消藥品加成”的政策。當(dāng)時(shí)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)的目的就是為了應(yīng)對取消藥品加成政策，而針對藥師收入設(shè)立的一個(gè)收費(fèi)條目。

但是迄今已過10余年，藥事服務(wù)費(fèi)政策除了在福建三明少數(shù)地區(qū)試點(diǎn)性開展，并未在全國范圍內(nèi)順利實(shí)施。而業(yè)內(nèi)對關(guān)于藥事服務(wù)費(fèi)的收取，仍舊處于爭議的階段，仍未形成像醫(yī)師收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)體系。

那么藥事服務(wù)費(fèi)的現(xiàn)狀如何，有何挑戰(zhàn)，將來要如何發(fā)展呢？

02、“一有三無”的現(xiàn)狀

面對我國目前高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展所面臨的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛教授稱為“一有三無”。

一有：有具體要求和方向，藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人（《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范的通知》）；醫(yī)保藥品按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查（《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》）；藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型（《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》）；提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)（《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》）。

一無：沒有藥師執(zhí)業(yè)法律依據(jù)：醫(yī)生有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，護(hù)士有《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》，醫(yī)、藥、護(hù)團(tuán)隊(duì)中的藥師執(zhí)業(yè)的法律《藥師法》尚未出臺(tái)。

二無：對藥師價(jià)值的沒有收費(fèi)體現(xiàn)：醫(yī)生有掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和會(huì)診費(fèi)，護(hù)士有護(hù)理費(fèi)；醫(yī)技科室有各自的收費(fèi)，如檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等，醫(yī)、藥、護(hù)、技中唯獨(dú)藥學(xué)服務(wù)缺失收費(fèi)。

三無：沒有藥師的規(guī)范化培訓(xùn)：醫(yī)生、檢驗(yàn)、放射等均有國家統(tǒng)一的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，通過5+3和5+2培養(yǎng)可以獲得碩士或博士的學(xué)歷，唯獨(dú)藥師沒有納入。

03、“兩會(huì)”中的聲音

面對目前“一有三無”的困境，今年兩會(huì)期間也有行業(yè)學(xué)者與專家為執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍群體發(fā)聲。

長期關(guān)注藥師隊(duì)伍建設(shè)、藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展、安全用藥等領(lǐng)域的揚(yáng)州市政協(xié)委員、揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院黃富宏主任藥師和北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛教授及中國藥師協(xié)會(huì)、中國健康促進(jìn)基金會(huì)、健康中國研究中心相關(guān)專家一起，通過全國政協(xié)農(nóng)工界別小組提交了一份關(guān)于《關(guān)于落實(shí)藥事服務(wù)補(bǔ)償，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)合理用藥的提案》，希望通過加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，保證廣大患者的安全與合理用藥。

據(jù)黃富宏主任介紹，長期以來，雖然在政策上設(shè)立了藥事服務(wù)費(fèi)，但目前僅取消藥品加成，卻不給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)成本恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償，臨床藥品供應(yīng)和藥品質(zhì)量難以得到保障。遲遲不落實(shí)體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值的藥事服務(wù)費(fèi)，藥師職業(yè)價(jià)值得不到應(yīng)有的體現(xiàn)。這樣勢必影響藥師在醫(yī)療工作中發(fā)揮應(yīng)有功能和職責(zé)的積極性和創(chuàng)造性，廣大患者安全、合理用藥的保障難以保證。

對此現(xiàn)狀，專家們提出四條建議：

總的來說，落實(shí)藥事服務(wù)費(fèi)對藥事管理和藥學(xué)服務(wù)發(fā)展，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，促進(jìn)科學(xué)、合理、安全用藥，都有很大的促進(jìn)作用。但是如果真的落實(shí)了藥事服務(wù)補(bǔ)償，而執(zhí)業(yè)藥師技能也需要得到相應(yīng)提升，才能有底氣收取藥事服務(wù)報(bào)酬！小編也迫切希望藥師制度的完善與落實(shí)，給執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍一個(gè)更好的發(fā)展未來！

最后，對于盡快落實(shí)藥事服務(wù)費(fèi)，您怎么看呢？

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