醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2023年第28期
問題索引：
1.辛涼解表藥功效、主治有哪些？
2.薄荷、蟬蛻的功效是什么？
3.葛根的性能特點是什么？
4.蟬蛻、牛蒡子的主治是什么？
具體解答：
1.辛涼解表藥功效、主治有哪些？
中藥 | 功效 | 主治 |
薄荷 | 疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝行氣 | 風熱感冒，風溫初起；頭痛、目赤、咽喉腫痛；麻疹，風疹；肝氣郁滯，胸脅脹悶 |
牛蒡子 | 疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽，消腫療瘡 | 風熱感冒，咳嗽痰多；麻疹，風熱；咽喉腫痛；癰腫瘡毒，痄腮 |
蟬蛻 | 疏散風熱，利咽透疹，明目退翳，解痙 | 風熱感冒，咽痛音?。宦檎畈煌?，風疹瘙癢；目赤翳障；驚風抽搐，破傷風 |
桑葉 | 疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目，涼血止血 | 風熱感冒，溫病初起咳嗽；肺熱燥咳；頭暈頭痛，目赤昏花；血熱咳血、吐血 |
菊花 | 散風清熱，平肝明目，清熱解毒 | 風熱感冒，頭痛眩暈；目赤腫痛，眼目昏花；瘡癰腫毒 |
葛根 | 解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉 | 外感發(fā)熱頭痛，項背強痛；口渴，消渴；麻疹不透；熱痢，泄瀉 |
柴胡 | 疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣 | 感冒發(fā)熱，少陽寒熱往來；胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)；子宮脫垂、脫肛、胃下垂等 |
升麻 | 發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣 | 風熱頭痛，麻疹不透；口瘡，咽喉腫痛，陽毒發(fā)斑；脫肛、胃下垂、子宮脫垂 |
蔓荊子 | 疏散風熱，清利頭目，祛風止痛 | 風熱頭痛，頭昏、牙痛；目赤腫痛；風濕痹痛，肢體拘急 |
淡豆豉 | 解表，除煩 | 風熱表證；熱郁胸中之煩悶不眠 |
浮萍 | 宣散風散，透疹，利尿（水） | 風熱表證；麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢；水腫，小便不利 |
木賊 | 疏散風熱，明目退翳，涼血止血 | 風熱目赤，迎風流淚，翳障；血熱下血 |
注意：[正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]桑葉、菊花的對比記憶；葛根的解肌功效（桂枝也有解肌的功效）。此外，在解表藥中，內(nèi)風、外風均可以治療的是防風、蟬蛻。在解表藥中，用于治療風水水腫的藥物有：麻黃、香薷、浮萍。
2.薄荷、蟬蛻的功效是什么？
A.平肝明目
B.息風止痙
C.涼血止血
D.祛風止痛
E.疏肝，透疹
（1）薄荷除宣散風熱外，又能
（2）蟬蛻除疏散風熱外，又能
【答案】E、B
【解析】薄荷【功效】宣散風熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝。記憶：薄荷水清頭目，不喝咽真（疹）干（肝）[正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
蟬蛻【功效】疏散風熱，透疹止癢，明目退翳，息風止痙。記憶：蟬閃著明亮的大眼睛欣賞風景（息風止痙）[正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
3.葛根的性能特點是什么？
某男，28歲。2天前感冒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、項背強痛，舌苔薄白，脈浮。醫(yī)師辨證選藥組方時，為減輕項背強痛癥狀，宜選用的藥是
A.葛根
B.白芷
C.藁本
D.桂枝
E.羌活
【答案】A
【解析】葛根的功效：解肌退熱，透疹，生津，升陽止瀉。葛根既疏散肌腠經(jīng)絡之邪氣，能解肌發(fā)表退熱，為治項背強痛之要藥。解題的關鍵詞[正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] “項背強痛”，只能對應葛根。
4.蟬蛻、牛蒡子的主治是什么？
A.地膚子
B.蔓荊子
C.木賊
D.蟬蛻
E.牛蒡子
（1）某女，2歲?；硷L熱感冒5天，近2日見音啞咽痛、驚哭夜啼，宜選用的藥是
（2）某男，30歲?；挤螣峥人?，咯痰不爽1周，近日突發(fā)風熱癢疹。宜選用的藥是
【答案】D、E
【解析】蟬蛻【功效】疏散風熱，透疹止癢，明目退翳，息風止痙?！局髦尾∽C】（1）風熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。（2）麻疹不透，風疹瘙癢。（3）風熱或肝熱目赤翳障。（4）小兒驚哭夜啼，破傷風。
平時學習中注意一點：功效不能推導的主治可能是考查的重點，此題的“音啞咽痛”功效沒有對應的利咽開音，可以結合“知了”暑夏的叫聲，就不難推導這個主治。
牛蒡子【功效】疏散風熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡?！局髦尾∽C】（1）風熱感冒，溫病初起。（2）風熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。（3）麻疹不透，風熱疹癢。（4）熱毒瘡腫，痄腮。
在辛涼解表藥中，提及到“肺熱”的只有兩個，一個是桑葉清肺潤燥用于肺熱燥咳；還有一個就是牛蒡子能宣肺，祛痰止咳，此題只能選牛蒡子。
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