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    《中藥綜合》考點總結(jié):中西藥聯(lián)用影響代謝

    2021-11-29 15:21 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    有關(guān)“《中藥綜合》考點總結(jié):中西藥聯(lián)用影響代謝”,相信這是很多執(zhí)業(yè)藥師考生們都非常關(guān)注的問題,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生及時了解,小編為大家整理出如下內(nèi)容:

    (1)酶促反應

    中藥

    西藥

    機制

    酒劑、酊劑(如藿香正氣水) 
    注:乙醇為酶促劑 

    苯妥英鈉、苯巴比妥、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素等藥酶誘導劑

    代謝加速,半衰期縮短,藥效下降 

    三環(huán)類抗抑郁藥(鹽酸氯米帕明,丙米嗪,阿米替林、多塞平) 

    代謝加速,使得代謝產(chǎn)物增加,增加了三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應 

    甘草、五味子

    苯巴比妥、華法林

    代謝加快而藥效減弱

    丹參制劑

    氯沙坦

    加快氯沙坦原形藥在體內(nèi)的代謝,降低氯沙坦降壓作用

    黃芪顆粒和黃芪注射液

    普萘洛爾、硝苯地平

    需要注意酶的誘導作用

    銀杏葉提取物

    氯沙坦

    使后者轉(zhuǎn)化成更多活性代謝物,聯(lián)合用藥時應注意監(jiān)測血壓及肝腎功能。

    (2)酶抑反應

    中藥

    西藥

    機制

    含鞣質(zhì)(五倍子、大黃、虎杖、石榴皮、山茱萸、訶子、側(cè)柏葉、地榆) 

    淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生 

    與酶結(jié)合,形成締合物,使酶的效價降低,影響代謝 

    含麻黃堿(大活絡(luò)丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸) 

    單胺氧化酶抑制劑(呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉蘭) 

    麻黃堿促使單胺類神經(jīng)遞質(zhì)大量釋放,引起頭痛、呼吸困難等不良反應 

    烏頭類生物堿中藥

    美托洛爾和氯沙坦

    減弱美托洛爾和氯沙坦在機體內(nèi)的代謝,進而引起美托洛爾和氯沙坦藥物動力學及藥效學的改變

    丹參

    華法林

    丹參藥物與華法林聯(lián)用因被相同的肝藥酶代謝產(chǎn)生競爭性抑制現(xiàn)象,藥動學參數(shù)發(fā)生變化,凝血時間延長,從而增強了華法林的藥效

    以上是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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