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目前關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行的是《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]169號(hào))文件精神,其中關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的政策規(guī)定為:
醫(yī)師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類別以上醫(yī)師資格的,除兩款情況之外,只能選擇一個(gè)類別及其中一個(gè)相應(yīng)的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊,從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者,方可申請注冊作科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。
(1)在縣及縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,確因工作需要,經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn),報(bào)設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案,可申請同一類別至多三個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師因工作需要,經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格,可申請公共衛(wèi)生類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作需要,經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得臨床類醫(yī)師資格,可申請臨床類別相關(guān)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊。
隨著《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2018〕3號(hào))文件下發(fā),《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(59號(hào)主席令)頒布,各地區(qū)都在積極實(shí)行政策,其中廣西自治區(qū)為了落實(shí)文件精神,促進(jìn)區(qū)域全科醫(yī)師發(fā)展,在桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕12號(hào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)療診療科目和通過全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊問題的通知中指出:
經(jīng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格的臨床、中醫(yī)類別醫(yī)師,可以申請加注或變更全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。加注后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)不超過3個(gè)專業(yè),二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)不超過2個(gè)專業(yè)。
湖南省在2017年底也明確了全省中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍:
一、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照規(guī)定注冊后,可在西醫(yī)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院臨床科室執(zhí)業(yè),并按照注冊范圍開展相應(yīng)診療服務(wù)。
二、2017年6月30日前取得中醫(yī)類別醫(yī)師資格證書,從事醫(yī)學(xué)影像、麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理工作的人員,經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)確認(rèn)所需專業(yè)技術(shù)已達(dá)到相應(yīng)水平的,繼續(xù)從事原專業(yè)。
三、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)注冊后可在外科(骨科)、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科等專業(yè)按照注冊范圍執(zhí)業(yè),經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核確認(rèn)所需專業(yè)技術(shù)達(dá)到相應(yīng)水平的,可以開展手術(shù)等現(xiàn)代診療技術(shù)。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,可開展關(guān)節(jié)置換、介入等限制類醫(yī)療技術(shù)。
四、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)資格并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊后依法取得處方權(quán),根據(jù)臨床需要出具中、西藥處方。其中毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品和放射性藥品的使用按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)執(zhí)行。
本規(guī)定的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指具有國家規(guī)定學(xué)歷,經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師,不包括師承和確有專長的中醫(yī)醫(yī)師。本通知自下發(fā)之日(2017年12月18)起執(zhí)行,國家發(fā)布新規(guī)定后按新規(guī)定執(zhí)行,本通知自行廢止。
預(yù)測未來各個(gè)省對于醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍可能會(huì)有不同的政策規(guī)定,目前來看全科醫(yī)師們有福氣啦!
《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]169號(hào))
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