關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查“腹部血管聽診””相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

題號xx：呼吸運動，手部及關節(jié)視珍，腹部血管聽診，甲狀腺檢查，脈率

解析：1.呼吸運動視診

呼吸運動視診：視診時應注意呼吸頻率、節(jié)律以及兩側呼吸運動是否對稱。正常情況下成人呼吸頻率為12——20次/分，呼吸節(jié)律均勻平整；

若視診中發(fā)現(xiàn)胸式呼吸減弱或消失：見于肺及胸膜炎癥、胸壁或肋骨病變；若發(fā)現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失，主要見于腹膜炎、大量腹水、肝脾腫大腹腔巨大腫瘤以及妊娠期等。

呼吸運動頻率過快時，主要見于缺氧、酸中毒、高熱的患者；呼吸頻率過緩主要見于呼吸中樞受抑制及顱內高壓的患者。

吸氣相延長時，主要見于上呼吸道狹窄，大氣道阻塞時常伴有“三凹征”，即吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。

呼氣相延長時，主要見于哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，常伴有端坐呼吸、喘息等異常表現(xiàn)。

2.手部及其關節(jié)視診檢查（須口述視診內容）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取立位、坐位或仰臥位，雙手自然放松并充分暴露，檢查者站在被檢者前面或右側。

（2）視診并口述檢查內容及結果

視診被檢者雙手有無紅腫、皮膚破潰、皮下出血、有無肌萎縮等。

雙手指關節(jié)有無畸形、腫脹、活動受限等。

手指末端有無發(fā)紺、蒼白，有無杵狀指、反甲（匙狀甲）等。

3.腹部血管雜音（主要考動脈血管雜音）

（1）報告考官考生抽到的是動脈血管雜音的檢查。

（2）告知被檢查者要進行血管雜音的檢查，讓其不用緊張，并完成洗手動作。

（3）讓被檢查者雙腿屈膝，解開上衣，將聽診器置于腹中部聽腹主動脈（聽診時間15min）、腹部兩側聽腎動脈（時間15min）。

（4）報告考官被檢查者腹主動脈及兩次腎動脈均未聞及血管雜音，屬正常，操作完畢。

注意事項：注意腹主動脈及兩側腎動脈都要聽。

4.甲狀腺檢查（須口述視診內容，前面觸診和后面觸診可任選一）

（1）視診

甲狀腺大小、對稱性。

（2）觸診手法正確、規(guī)范

1）甲狀腺側葉觸診

①后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢者后面。一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向對側。另一手拇指在對側胸鎖乳頭肌后緣推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。檢查過程中，囑被檢者做吞咽動作。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

②前面觸診：被檢者取坐位，檢查者面對被檢者。檢查者一手拇指施壓于被檢者一側甲狀軟骨，將氣管推向對側。另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。囑被檢者做吞咽動作，并隨吞咽動作進行觸診。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

2）甲狀腺峽部觸診

檢查者面對被檢者，用拇指（或站在被檢者后面用示指）自胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前甲狀腺組織，判斷有無增厚。囑被檢者做吞咽動作。

（3）聽診方法正確、規(guī)范

檢查者用聽診器體件放于甲狀腺部位，兩側均需檢查。

5.脈搏測量(腕部,須報告檢查結果)

（1）檢查手法、部位正確

考生食、中、環(huán)指三指并攏,指腹置于被檢者腕部橈動脈處,以適當?shù)膲毫τ|診橈動脈搏動;觸診時間至少30秒,數(shù)其脈率;雙側橈動脈進行對比。

2.報告檢查結果

報告脈率及脈律:脈律以每分鐘多少次表示,正常人脈律規(guī)則。

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