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    水腫的病因-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)

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    水腫病因是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病史分析的輔導(dǎo)精華,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

    引起體液平衡失調(diào)的原因:血漿膠體滲透壓降低;毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高;毛細(xì)血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。

    1.血漿膠體滲透壓降低

    見于蛋白質(zhì)吸收不良或營(yíng)養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時(shí),就可出現(xiàn)水腫,為全身性。

    2.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高

    見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水,如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水,心力衰竭時(shí)的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

    3.毛細(xì)血管壁通透性增高

    血管活性物質(zhì)(組胺、激肽)、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透性增高,血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此機(jī)制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。

    4.淋巴回流受阻

    乳腺癌根治術(shù)后,由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞,可發(fā)生患側(cè)上肢水腫;絲蟲病時(shí)下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞,常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。

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    直播時(shí)間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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