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胸痛的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
1.發(fā)病年齡
青壯年:結核性胸膜炎,自發(fā)性氣胸,心肌炎等;
中老年:心絞痛,急性冠脈綜合征,肺癌等。
2.胸痛部位
帶狀皰疹:成簇水皰沿一側肋間神經分布伴劇痛;
肋骨軟骨炎:單個或多個腫脹隆起,有壓痛,醫(yī)|學教育網搜集整理咳嗽、深呼吸或患側上肢大幅度活動時疼痛加重;
食管、縱隔病變:胸痛多位于胸骨后,進食或吞咽加重;
心絞痛,心肌梗死:胸骨后,常放射至左肩,左臂內側,達無名指與小指;
主動脈夾層:胸痛位于胸背部,向下放散至下腹、腰部;
3.胸痛性質
帶狀皰疹:刀割樣或灼痛;
食管炎:燒灼痛;
心絞痛:壓榨性痛伴窒息感;
心肌梗死:劇烈胸痛伴瀕死感;
胸膜炎:尖銳刺痛,鈍痛或撕裂痛。
4.持續(xù)時間
心絞痛:1~5min,一般不超過15min.
心肌梗死:>30min.
5.加重或緩解因素
心絞痛:勞累,體力活動,精神緊張可誘發(fā);休息,含服硝酸甘油可緩解。
胸膜炎:深呼吸、咳嗽、噴嚏可加劇。
反流性食管炎:餐后出現(xiàn),平臥或彎腰可誘發(fā),H2RA、PPI可緩解。