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    斷針-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

    2014-05-05 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    斷針:

    斷針又稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術前做好針具的檢修和施術時加以應有的注意,是可以避免的。

    原因

    針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕,進針前失于檢查;針刺時將針身全部刺入腧穴,行針時強力提插、捻轉(zhuǎn),肌肉猛烈收縮;留針時患者隨意變更體位,或彎針、滯針未能進行及時正確處理等,均可造成斷針。

    現(xiàn)象

    行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒入皮膚之下。

    處理

    醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿變更原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在X線下定位。手術取出。

    預防

    為了防止折針,應仔細地檢查針具,對不符合質(zhì)量要求的針具應剔出不用;避免過猛、過強地行針;在行針或留針時,應囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴,應留部分針身在體外,以便于針根折斷時取針。在進針、行針過程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時,應立即出針,切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應及時正確地處理,不可強行硬拔。

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    直播主題:2021年報名指導/復習備考

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