宮頸癌的病因與發(fā)病機(jī)制是什么？通過(guò)宮頸的生理解剖分析，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了宮頸癌的病因與發(fā)病機(jī)制如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

宮頸癌的發(fā)病機(jī)制

青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱狀上皮又外移至宮頸陰道部，絕經(jīng)后雌激素水平低落，柱狀上皮再度內(nèi)移至宮頸管。這種隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位的鱗-柱交接部稱生理性鱗-柱交接部。在原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)。

宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交接部位在宮頸外口，稱原始鱗-柱交接部或鱗柱交界。但此交接部并非恒定，當(dāng)新生女嬰在母體內(nèi)受到胎兒-胎盤單位分泌的高雌激素影響時(shí)，柱狀上皮向外擴(kuò)展，占據(jù)一部分宮頸陰道部;當(dāng)幼女期由母體來(lái)的雌激素作用消失后，柱狀上皮退至宮頸管內(nèi)。

在移行帶區(qū)形成過(guò)程中，其表面被覆的柱狀上皮逐漸被鱗狀上皮所替代。

替代的機(jī)制有:

①鱗狀上皮化生:當(dāng)鱗柱交界位于宮頸陰道部時(shí)，暴露于陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響，移行帶柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞開(kāi)始增生，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，而被復(fù)層鱗狀細(xì)胞所替代，此過(guò)程稱鱗狀上皮化生。化生的鱗狀上皮偶可分化為成熟的角化細(xì)胞，但一般均為大小形態(tài)一致，形圓而核大的未成熟鱗狀細(xì)胞，無(wú)明顯表、中、底叁層之分，也無(wú)核深染、異型或異常分裂相?；镊[狀上皮既不同于宮頸陰道部的正常鱗狀上皮，鏡檢時(shí)見(jiàn)到兩者間的分界線;又不同于不典型增生，因而不應(yīng)混淆。宮頸管腺上皮也可鱗化而形成鱗化腺體。

②鱗狀上皮化:宮頸陰道部鱗狀上皮直接長(zhǎng)人柱狀上皮與其基底膜之間，直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮替代，稱鱗狀上皮化。鱗狀上皮化多見(jiàn)于宮頸糜爛愈合過(guò)程中，愈合后的上皮與宮頸陰道部的鱗狀上皮無(wú)區(qū)別。

宮頸癌病因

至今尚未完全明了。根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料，認(rèn)為其發(fā)病與早婚、性生活紊亂、過(guò)早性生活、早年分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)。過(guò)早性生活指18歲前已有性生活;早婚指20歲前已結(jié)婚，此時(shí)其下生殖道發(fā)育尚未成熟，對(duì)致癌因素的刺激比較敏感，一且感染某些細(xì)菌或病毒后，又在多個(gè)男子性關(guān)系刺激下發(fā)展而導(dǎo)致宮頸癌。在未婚及未產(chǎn)婦中，宮頸癌發(fā)病率明顯低。約50％患者有早婚史。多次結(jié)婚也是發(fā)病因素之一。

人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌及癌前病變的首要因素。高危因素包括過(guò)早性生活、多個(gè)性伙伴、多產(chǎn)、丈夫婚外性行為、陰莖癌等因素有關(guān)，其他因素如社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙等。

近年發(fā)現(xiàn)通過(guò)性交感染某些病毒如單純疤疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒等可能與宮頸癌發(fā)病有一定關(guān)系。綜上所述，宮頸癌發(fā)病可能是多種因素綜合引起的，至于各因素間有無(wú)協(xié)同或?qū)棺饔?，尚待進(jìn)一步研究。

高危男子是宮頸癌發(fā)病因素的論點(diǎn)己被重視，凡配偶有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患宮頸癌均為高危男子，與高危男子有性接觸的婦女，易患宮頸癌。

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