鼻部腫瘤手術(shù)-腫瘤外科主治醫(yī)師知識點(diǎn)：

鼻腔、鼻竇乳頭狀瘤的癥狀是鼻塞，鼻內(nèi)新生物表面呈乳頭狀。但有一種叫做“內(nèi)翻性乳頭狀瘤”，因?yàn)槿轭^向粘膜深層生長，表面較光滑，容易與鼻息肉相混，需要作病理切片鑒別醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理。乳頭狀瘤切除后易復(fù)發(fā)，且有癌變可能，需引起重視。血管瘤則以反復(fù)鼻出血為主要表現(xiàn)，有時(shí)出血量較多。惡性腫瘤多見于40歲以上的人，年輕人也有發(fā)生。鼻腔、鼻竇的解剖位置較隱蔽，又都近眼眶和顱底，早期發(fā)現(xiàn)比較困難，早期癥狀主要是單側(cè)性比較長期的鼻涕帶血。隨著癌腫的長大，出現(xiàn)逐漸加重的鼻塞；當(dāng)癌腫有壞死或繼發(fā)感染時(shí)，鼻涕就帶一種特殊的腥臭味。

鼻、鼻竇的良、惡性腫瘤臨床多見。由于鼻、鼻竇與前顱窩、眼眶、淚器、鼻咽、翼腭窩及口腔等部位解剖關(guān)系密切，鼻及鼻竇腫瘤常可侵及這些部位；部分來自于前顱窩、鼻咽、眼眶等部位的腫瘤也常常累及鼻部；原發(fā)于鼻一顱、鼻一口、鼻一眶等交界部位的腫瘤可雙向發(fā)展，引起鼻腔和鼻竇并發(fā)癥。隨著顯微外科技術(shù)、鼻竇內(nèi)鏡技術(shù)和影像診斷技術(shù)的發(fā)展，對鼻部腫瘤的認(rèn)識、診斷水平有進(jìn)一步提高，從而拓寬了鼻部手術(shù)適應(yīng)證范疇，在選擇手術(shù)進(jìn)路、確定手術(shù)切除范圍及術(shù)后處理、并發(fā)癥預(yù)防等方面都有了長足進(jìn)步。結(jié)合激光、射頻、微波等領(lǐng)域的新技術(shù)的開展，以及微創(chuàng)外科理念，改進(jìn)了對傳統(tǒng)鼻、鼻竇腫瘤圍手術(shù)期的認(rèn)識，注重了對交界部位腫瘤診斷與術(shù)式的探索，重視了鼻和鼻竇正常生理功能的保全和恢復(fù)，使鼻部腫瘤手術(shù)正在全方位發(fā)展、并日益成為耳鼻咽喉一頭頸外科學(xué)的一個(gè)重要領(lǐng)域。