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    祛濕劑:利水滲濕—五苓散《傷寒論》

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    五苓散《傷寒論》

    【組成】豬苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

    【用法】為散,以白飲和服,日三服,多飲暖水,汗出愈。

    五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬茯苓

    桂枝溫通助氣化,利尿解表煩渴清。

    太陽腑證:太陽表邪未解,內(nèi)傳太陽之腑,以致膀胱氣化不利。

    小便不利,濕邪停蓄下焦。

    【功用】利水滲濕,溫陽化氣。

    【主治】

    1、蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。

    2、痰飲。臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。

    3、水濕內(nèi)停證。水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂吐瀉等。

    五苓散主治歸納:

    ①蓄水 ②水腫 ③水瀉 ④眩暈 ⑤水逆病 ⑥霍亂

    【組方原理】

    本方原治外有表證,膀胱氣化不利之“蓄水證”。

    治以淡滲利濕,溫陽化氣,解表散邪。

    君——重用澤瀉,利水滲濕

    臣——茯苓、豬苓,助君藥滲利水濕

    佐——白術(shù),補氣健脾燥濕,合茯苓健脾制水之效益彰; 

    桂枝,溫陽化氣以助利水,兼以解表

    【附方】

    四苓散

    即五苓散減去桂枝,重在健脾滲濕,適宜于脾失健運,濕勝泄瀉;

    春澤湯

    五苓散減桂枝,加人參而成,故益氣補脾之功較勝,適宜于水濕停蓄而兼神疲乏力、口渴、泄瀉等脾虛征象者;

    胃苓湯

    五苓散與平胃散合方,有燥濕和中、行氣利水之效,適宜于水濕內(nèi)盛,氣機阻滯之水腫、泄瀉、腹脹、舌苔厚膩者;

    茵陳五苓散

    五苓散與倍量茵陳相合而成,具利濕清熱退黃之功,適宜于黃疸之濕重?zé)彷p證。

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